Repositório Institucional - RI

A aplicação de técnicas fisioterapêuticas para melhora da funcionalidade de membros superiores e inferiores em crianças acometidas por AVC: uma revisão sistemática

Eliza Cristina Atalaia da Silva, Isabela Dias Marques , Maria Clara Moreira Nunes

Manuella Barbosa Feitosa

Thiago Casali Rocha

Felipe Almeida de Souza

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Fisioterapia

FCMS/JF

1

AVC, Fisioterapia, Crianças

Introduction. Stroke is an acute-onset neurological disease and can be classified as ischemic or hemorrhagic, as well as according to the age at which it happened. Thus, we have that perinatal stroke occurs between the 20th week of gestation and 28 days postnatal, neonatal stroke occurs in individuals 0 to 28 days after birth and childhood stroke occurs in individuals after 28 days of birth. Thus, it was evidenced that affected individuals in childhood may present neurological disorders in cognition, language, motor deficits as will as may develop epilepsy and hemiparetic cerebral palsy that affect in functionality. Goals. Analyze the effects of physiotherapy to improve functionality in children affected by childhood stroke. Methods. The analysis was performed with articles in English in Pubmed, Cochrane and PEDro databases and had Ischemic Stroke and Treatment and their Mesh variations as descriptors. The film used was a randomized clinical trial. The selection of works was carried out through studies that address the functionality of upper and lower limbs after physical therapy intervention in patients under 19 years of age. Results. As the main outcome for upper limbs, the most effective result was the association of the application of rTMS with CIMT for functionality, while for lower limbs the use of the ELEVATE method proved to be effective for gaining functionality during march. In addition, it was shown that better parental adherence during training is suggestive of a better outcome. Conclusion. Our findings point to a favoring of functional activities of daily living after physical therapy intervention in individuals after childhood CVA, suggesting CIMT and rTMS for the upper limbs and ELEVATE for the lower limbs.

Introdução. O AVC é uma doença neurológica de início agudo, podendo ser classificado como isquêmico ou hemorrágico, bem como de acordo com a idade em que ocorreu. Assim, temos que o AVC perinatal ocorre entre a vigésima semana de gestação e 28 dias pós-natal, enquanto o AVC neonatal ocorre em indivíduos de 0 a 28 dias após o nascimento e o AVC infantil compreende indivíduos após 28 dias de nascimento. Assim, evidenciou-se que indivíduos afetados na infância podem apresentar deficiências neurológicas na cognição, linguagem, déficits motores bem como podem desenvolver epilepsia e paralisia cerebral hemiparética que afetam na funcionalidade. Objetivos. Analisar os efeitos da fisioterapia para melhora da funcionalidade em crianças acometidas por AVC infantil. Métodos. A análise foi feita com artigos em inglês nas bases de dados PubMed, PEDro e Cochrane Library e como descritores Isquemic Stroke e Treatment e suas variações do Mesh. O filtro utilizado foi randomized controlled trial. A seleção dos trabalhos foi feita através de estudos que abordavam a funcionalidade de membros superiores (MMSS) e membro inferiores (MMII) após intervenção fisioterapêutica em pacientes com menos de 19 anos. Resultados. Como desfecho principal para MMSS, obteve-se como resultado mais efetivo a associação da aplicação de rTMS com CIMT para funcionalidade, enquanto para MMII a utilização de método ELEVATE mostrou-se eficaz para ganho de funcionalidade durante a marcha. Além disso, evidenciou-se que uma melhor adesão dos pais durante o treinamento é sugestiva à um melhor desfecho. Conclusão. Nossos achados apontam um favorecimento das atividades funcionais de vida diária após a intervenção fisioterapêutica em indivíduos pós AVC infantil, sugerindo-se CIMT e rTMS para MMSS e ELEVATE para MMII.