A compensação ortodôntica no tratamento das más oclusões de mordida aberta anterior: diagnóstico, indicações e planejamento

Sabrina Lúcia Cavanellas

Lucila de Melo Cherem Fernandes

Juliana Nogueira Chitarra de Almeida

Elton Geraldo de Oliveira Góis

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Ortodontia

FCMS/JF

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Ortodontia corretiva, Má oclusão, Mordida aberta anterior

The objective of this study was to search the scientific literature the treatment of anterior open bite, addressing compensatory therapies, and describe a case report. The anterior open bite can be defined as the presence of a negative vertical to overlap between the incisal edges of upper and lower front teeth. This malocclusion may develop from different etiologic factors, such as thumb sucking or pacifier, hypertrophic tonsils, tongue thrusting, mouth breathing and abnormality in the process of eruption. This situation undermines the aesthetics, changing the profile and the physiognomy of the individual. Orthodontic treatment of anterior open bite in adults has many limitations and appropriate treatment would be surgical or dental extraction of some elements. For economic reasons and/or psychological therapy some patients reject this as a treatment, leaving the possibility of compensatory orthodontic treatment. The diagnosis that allows for compensatory cephalometric treatment should be done by analysis of photographs, panoramic and cephalometric radiographs and dental casts, because not all malocclusion may be compensatory. Through the literature review found various forms of compensatory treatment of open bite, including treatment with or without extraction, disjunction with the Haas appliance, extraoral arch expanded. Thurom, removable expander appliance, Bite Block, fixed appliances, palatine grids, fixed spurs, spurs Nogueira and elastic intercuspation We conclude, therefore, that some cases of anterior open bite can be treated as compensatory yield satisfactory results, as in the case described in this clinical study, where the patient was rehabilitated without the need for extractions.

O objetivo deste estudo foi pesquisar na literatura científica o tratamento de mordida aberta anterior, abordando terapêuticas compensatórias, além de descrever um relato de caso clinico. A mordida aberta anterior pode ser definida como a presença de um transpasse vertical negativo existente entre as bordas incisais dos dentes anteriores superiores e inferiores. Esta má oclusão pode se desenvolver a partir de diversos fatores etiológicos, tais como: sucção de polegar ou chupeta, amigdalas hipertróficas, interposição lingual, respiração bucal e anormalidade no processo de erupção. Esta situação compromete a estética e função, alterando o perfil e a fisionomia do indivíduo. O tratamento ortodontico da mordida aberta anterior em pacientes adultos apresenta muitas limitações e a terapêutica adequada seria a cirúrgica ou a extração de alguns elementos dentários. Por razões econômicas e/ou psicológicas alguns pacientes rejeitam esta terapia como forma de tratamento, restando a possibilidade do tratamento ortodontico compensatório. O diagnóstico que permite um tratamento compensador deve ser feito pela análise de fotografias, radiografias panorâmicas e cefalométricas e modelos de gesso, pois nem toda má oclusão pode ser compensatória. Por meio da revisão literária foram encontradas diversas formas de tratamento compensatório de mordida aberta anterior, incluindo o tratamento com ou sem extração; disjunção com o aparelho de Haas. Arco extrabucal expandido, Thurow, aparelho removivel com expansor, bite block, aparelhos fixos: grades palatinas, esporões fixos, esporões de Nogueira e elásticos de intercuspidação Concluiu-se, portanto, que alguns casos de mordida aberta anterior podem ser tratados de forma compensatória, produzindo resultados satisfatórios, como no caso clinico descrito neste estudo, onde a paciente for reabilitada sem a necessidade de exodontias.