A eficiencia das contenções ortodônticas fixas e removíveis na prevenção da recidiva pós tratamento ortodôntico: uma revisão sistemática

Maria Lucia Dos Santos Benedito Freitas

Jener Geraldo Frade Almeida

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Ortodontia

FCMS/JF

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Contenção, Contenções ortodôntica, Orthodontic, Retainer, Eficácia, Contenções fixa, Contenções removíveis

Recurrence is a recurrent problem and one of the main factors that lead patients to seek orthodontic retreatment in adulthood. It is known that at the end of orthodontic treatment it is necessary to use some type of retainer, which would be the last phase of the treatment. However, there is no agreement in the literature on the effectiveness of the different types of restraints used. Objective: This study aims to conduct a systematic review of the literature on the effectiveness of current orthodontic retainers in preventing relapse after orthodontic treatment. Method: Conduct an analysis of national and international articles, theses, monographs, course completion papers (TCC) that include case studies, whether randomized or not, on the effectiveness of orthodontic retainers during the period 2015 to 2021 Results: During the first stage, all results referring to the primary studies were retrieved and their URLs (website address) were saved for further evaluation. A total of 110 studies were analyzed in the first step. In a second moment, the reading of titles, abstracts, conclusions and keywords was performed, applying the EC exclusion rules to 110 candidate articles and the result obtained was a subset of 65 primary studies. It is worth mentioning that in certain cases, reading other parts of the articles was necessary to carry out the selection. In the third stage, a total of 15 studies were reached that are in the final selection and were read in their entirety. Conclusion: Based on the studies surveyed in this work, it was found that containment is necessary after orthodontic treatment, without it, it was verified that there may be a setback in the treatment due to the need for a period of healing of the supporting tissues. 5 Also based on the studies surveyed, it was verified that despite the variety of retainers used today, the most common retainer remains the Hawley in the maxillary arch, followed by the fixed 3x3 mandibular retainer. As for the evaluation of what is the best retention in the treatment carried out after the use of orthodontic appliances, it was not possible to obtain a conclusive answer in this regard, probably because of the need for more studies on the subject that are focused on comparing the results obtained with them.. In this work, due to the most diverse research focuses, it was not possible to show which would be the most efficient device.

A recidiva é um problema recorrente e um dos fatores principais que levam os pacientes a procurar o retratamento ortodôntico na fase adulta. É sabido que ao termino do tratamento ortodôntico é necessário o uso de algum tipo de contenção, que seria a última faze do tratamento. Contudo, não há concordância na literatura sobre a eficácia dos diversos tipos de contenções utilizados. Objetivo: Esse estudo realizado tem por objetivo fazer uma revisão sistemática de literatura sobre qual a eficácia das contenções ortodônticas atuais na prevenção da recidiva pós tratamento ortodôntico. Método: Realizar uma análise dos artigos, teses, monografias, trabalhos de conclusão de curso (TCC) nacionais e internacionais que contemplem estudos de casos, sejam eles randomizados ou não sobre a eficácia das contenções ortodônticas durante o período de 2015 a 2021 Resultados: Durante a primeira etapa, todos os resultados referentes aos estudos primários foram recuperados e suas URLs (endereço de uma página de internet) foram salvas para posterior avaliação. Um total de110 estudos foram analisados na primeira etapa. Em um segundo momento, foi realizada a leitura dos títulos, resumos, conclusões e palavras chaves, aplicando as regras de exclusão do CE aos110 artigos candidatos e o resultado obtido foi um subconjunto de 65 estudos primários. Cabe aqui ressaltar que em certos casos, a leitura de outras partes dos artigos foi necessária para se realizar a seleção. Na terceira etapa, chegou-se a um total de15 estudos que estão na seleção final e foram lidos em sua íntegra. 3 Conclusão: Com base nos estudos levantados neste trabalho, foi verificado que a contenção é necessária após o tratamento ortodôntico, sem a mesma foi verificado que pode ocorrer um retrocesso do tratamento devido a necessidade de um período de cicatrização dos tecidos de suporte. Ainda com base nos estudos levantados, foi verificado que apesar das variedades de contenções utilizadas na atualidade, a contenção mais comum continua sendo o Hawley no arco maxilar seguida da contenção fixa 3x3 mandibular. Quanto a avaliar qual a melhor contenção no tratamento efetuado após a utilização de aparelhos ortodônticos, não foi possível obter uma resposta conclusiva a respeito, provavelmente por conta da necessidade de mais estudos a respeito e que sejam focados na comparação entre os resultados obtidos com os mesmos. Neste trabalho devido aos mais diversos focos de pesquisa levantados, não foi possível evidenciar qual seria o aparelho mais eficiente.