Repositório Institucional - RI

A terapia por pressão negativa como método adjuvante no tratamento de feridas complexas: uma revisão sistemática

Elba Soraya Magalhães da Luz, Izis Leite Maia de Ávila, Yuri Navega Vieira, Rafael David Souto de Azevedo

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

FCMS/JF

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DOI: 10.5935/2674-7960.v11-0004

Revista Brasileira de Ciências Médicas e da Saúde

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2674-7960

Cicatrização, Ferimentos e lesões, Revisão, Tratamento de ferimentos com pressão negativa, Vácuo

Reasoning: The use of dressings in association with Negative Pressure Therapy (NPT) is an adjunct method for the treatment of complex wounds by accelerating the healing dynamics. The evolution of a difficult-to-treat wound increases the length of hospital stay, raises costs and produces higher mortality rates, being a struggle for patients, professionals and health managers. Objective: The aim of this study is to clarify the effectiveness of negative pressure therapy in the treatment of complex wounds, with emphasis on its mechanisms, main therapeutic indications and benefits. Methods: A review was made with data base from Pubmed, SciELO and Virtual Health Library - BVS, using articles published between 1997 and 2020. RESULTS: The mechanism of action of TPN involves several means, among them: physical effects, such as increased perfusion, reduction of injury dimensions and bacterial clearance, control of edema and exudate; and biological factors, such as stimulating the formation of granulation tissue and reducing the local inflammatory response. The main indications for TPN are complex wounds, such as traumatic wounds, skin grafts, pressure ulcers, surgical wound dehiscences, burns and prevention of complications in closed incisions and several others Conclusion: With the use of vacuum, the earlier formation of granulation tissue and faster closure is observed compared to those used in the same type of treatment. In fact, it is a simple technique, easy to apply and well tolerated by patients. Addicionally, it has been shown that TPN presents low complications, provides faster hospital discharge and saves resources.

Introdução: Fundamentação: O uso de curativos em associação à Terapia por Pressão Negativa (TPN) é um método adjuvante para o tratamento das feridas complexas por acelerar a dinâmica da cicatrização. A evolução de uma ferida de difícil terapêutica aumenta o tempo de hospitalização, eleva os custos e produz taxas superiores de mortalidade, configurando um embate para os portadores, profissionais e gestores de saúde. Objetivo: O objetivo desse estudo é elucidar a eficácia da Terapia por Pressão Negativa no manejo de feridas complexas, destacando seus mecanismos de ação, indicações terapêuticas e benefícios. Métodos: Foi realizada revisão na base de dados Pubmed, SciELO e Biblioteca Virtual em Saúde - BVS, em artigos publicados entre 1997 e 2020. Resultados: O mecanismo de ação da TPN envolve diversos meios, dentre eles: efeitos físicos, como o aumento da perfusão, redução das dimensões da injúria e depuração bacteriana, controle do edema e do exsudato; e biológicos, como o estímulo à formação de tecido de granulação e redução da resposta inflamatória local. As principais indicações da TPN são as feridas complexas, como feridas traumáticas, enxertos de pele, úlceras por pressão, deiscências de ferida operatória, queimaduras e prevenção de complicações em incisões fechadas. Conclusão: Com o uso do vácuo, observa-se a formação mais precoce do tecido de granulação e fechamento mais rápido em comparação aos demais utilizados no mesmo tipo tratamento. De fato, é uma técnica simples, de fácil aplicação e bem tolerada pelos pacientes. Adicionalmente tem-se demonstrado que a TPN apresenta baixas complicações, proporciona altas precoces e economiza recursos.