Abordagens terapêuticas para tratamento da sepse: uma revisão sistemática

Evelyne Amaral Coimbra Chaves

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Medicina Intensiva

FCMS/JF

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Choque séptico, Sepse grave, Manejo

Objective. Verify through a systematic review of the clinical cases with the presence of therapeutic approaches for sepsis, data from the clinical outcome after therapy used in the studies and the most relevant features. Methods. Originally the studies analyzed were published in English, published in the last five years, until April 2016, with reference to the MEDLINE database (National Library of Medicine). only they were considered clinical trials and selected outcomes were: therapy and clinical outcome. evidence levels of the studies examined were judged by two independent reviewers. Results. They were part of the scope of the review six studies that met the selection criteria.Of the studies reviewed, three showed interventions that have been associated with treatment protocol to severe sepsis and septic shock, increasing the chance of a favorable outcome, namely: use of melatonin as an antioxidant, use of immunoglobulin IgM more pentaglobulin and adequate nutritional support. Conclusion. This review concluded that additional measures to those proposed for the management of patients with sepsis may contribute to the reduction of morbidity and mortality rates and, consequently, their socio-economic impacts.

Objetivo. Verificar por meio de uma revisão sistemática os casos clínicos com a presença de abordagens terapêuticas para sepse, os dados da evolução clínica após a terapia utilizada nos estudos e as características mais relevantes. Método. Foram analisados os estudos publicados originalmente na língua inglesa, publicados nos últimos 5 anos, até abril de 2016, tendo como referência as bases de dados MEDLINE (National Library of Medicine). Foram considerados apenas os ensaios clínicos e os desfechos selecionados foram: terapia e evolução clínica. Os níveis de evidências dos estudos apreciados foram julgados por dois revisores independentes. Resultados. Fizeram parte do escopo dessa revisão seis estudos, que preencheram os critérios de seleção. Dos estudos analisados, três deles apresentaram intervenções que foram associadas ao protocolo de tratamento de sepse grave e choque séptico, aumentando a chance de um desfecho favorável, sendo estes: uso de melatonina como antioxidante, uso de imunoglobulina IgM mais pentaglobulina e suporte nutricional adequado. Conclusão. Através dessa revisão, conclui-se que medidas adicionais àquelas propostas para o manejo do paciente com sepse podem contribuir para a diminuição da taxa de morbimortalidade e, consequentemente, seus impactos socioeconômicos.