Ações de enfermagem na prevenção e tratamento das lesões por pressão em unidades de terapia intensiva: uma revisão sistemática

Graciene da Silva Cardoso, Rose Aparecida de Almeida, Thaise Aparecida Gonçalves Coelho

Erika Bicalho de Almeida Brugger

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Enfermagem em UTI Adulto e Neonatal

FCMS/JF

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Lesão por pressão

Lesão por pressão, Úlcera por pressão, Feridas, UTI, Enfermagem

Objectives: To investigate through systematic review the role of nursing in preventive care of pressure injury and its prescribed actions in patients of the intensive care unit. Methods: This review was performed using the indexing databases: LILACS, MEDLINE, BVS and SCIELO. The following search terms were used together: “nursing”; “care” and “pressure ulcer”; “ICU” and “pressure injury”. We identified 30 papers that include search strategies considering the inclusion and exclusion criteria. Results: Pressure injury is an indicator of quality of health services and the less investment in prevention, the higher the costs for the hospital and the patient. The higher the age or the number of days of hospitalization, the greater the chances of the presence of pressure injury and a significant association between higher occurrence of deaths in patients with this injury. It is essential to develop and adopt a risk assessment protocol for pressure injury in critically ill patients, as well as for efficient treatment of these injuries. The nursing professional is a protagonist in the process of prevention, treatment and cure of pressure injury and in this sense has at his disposal many possibilities of intervention for treatment and healing. However, there is still a need to promote knowledge on this topic for the multidisciplinary team in ICUs and undergraduate nursing students. Conclusion: This review reinforces the importance of nursing professionals in the prevention and proper treatment of pressure injuries, pointing the necessity of follow an effective protocol for the prevention and treatment of these injuries. All of this, aims to optimize the quality of the healthcare provided, which corroborates an ethical perspective.

Objetivo. Investigar por meio de revisão sistemática o papel da enfermagem no cuidado preventivo de lesão de pressão e suas ações prescritas em pacientes da unidade de terapia intensiva. Método. Foi realizada uma revisão utilizando-se as bases de indexação de dados: LILACS, MEDLINE, BVS E SCIELO. Utilizou-se os seguintes termos de busca, em conjunto: “enfermagem” e “cuidados” e “úlcera por pressão”; “UTI” e “lesão por pressão. Foram identificados 30 trabalhos que contemplam as estratégias de buscas tendo em vista os critérios de inclusão e exclusão. Resultados. Lesão por pressão é um indicador de qualidade dos serviços de saúde e quanto menos investimento há em prevenção, maiores são os custos para o hospital e para o paciente. Quanto maior a idade ou o número de dias de internação, maiores as chances da presença de lesão por pressão e há associação significativa entre maior ocorrência de óbitos em pacientes com esta lesão. É fundamental a elaboração e adoção de um protocolo de avaliação de risco para lesão por pressão em pacientes críticos bem como para tratamento eficiente destas lesões. O profissional da enfermagem é protagonista no processo de prevenção, tratamento e cura da lesão por pressão e neste sentido tem a sua disposição muitas possibilidades de intervenção para tratamento e cicatrização. No entanto, ainda há a necessidade de promover o conhecimento sobre este tema para a equipe multidisciplinar nas UTIs e estudantes de enfermagem em formação. Conclusão. Esta revisão reforça a importância do profissional da enfermagem na prevenção e tratamentos adequados de lesões por pressão, apontando a necessidade de seguir um protocolo efetivo para a prevenção e tratamento destas lesões. Tudo isto tem como objetivo, otimizar a qualidade no serviço de saúde prestado, o que corrobora com uma perspectiva ética.