Alterações dentoalveolares e esqueléticas maxilo mandibulares no tratamento de pacientes portadores de má oclusão de classe II de Angle com aparelho Herbst

Rodrigo Berno Peternelli

Júlio César Rezende

Josemar Parreira Guimarães

Thiago Fernandes

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Ortodontia

FCMS/JF

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Má oclusão de Angle Classe II, Aparelho de Herbst

The Angle class II malocclusion, because of its high incidence, was the one that received more studies in orthodontics. The Herbst appliance that consists on a fixed intraoral device of reciprocal anchorage, has been used thoroughly in the last years with the intention of getting a mandibular increase, correcting the malocclusion on adults and adolescents. The present study aimed at search in the literature for references to establish the principles that base the indication of this appliance as well as the treatment protocol, effects and stability. The Herbst appliance is indicated for cases of class II malocclusions with mandibular deficiency. It is noticed a lot of contradiction in the studies related to the effects of this apparatus. Most of them appear for a larger part of dental correction. The skeletal changes of mandibular advancement contribute minimally to the correction of anteroposterior discrepancy and are related to condyle and glenóide fossa remodeling. There are few reports in the literature of temporomandibular disorders caused by the device. The dental effects are favorable on a short and long term.

A má oclusão classe II de Angle, por ser de grande incidência, foi a que mais recebeu estudos em Ortodontia. O aparelho de Herbst que consiste em um dispositivo fixo intrabucal de ancoragem reciproca vem sido amplamente utilizado nos últimos tempos com o intuito de se conseguir um incremento mandibular, corrigindo a má oclusão, tanto em adultos quanto em adolescentes. O presente trabalho buscou na literatura estabelecer os princípios que fundamentam a indicação desse aparelho bem como o protocolo de tratamento, efeitos e estabilidade. O aparelho de Herbst é indicado para casos de classe II de Angle com deficiência mandibular. Nota-se muita contradição nos estudos quanto aos efeitos do aparelho, sendo que a maioria aponta para uma maior parte de correção alveolodentária. As alterações esqueléticas de avanço mandibular contribuem minimamente para a correção da discrepância anteroposterior e estão relacionadas à remodelação do côndilo e da fossa glenóide. Há na literatura poucos relatos de distúrbios temporomandibulares causados pelo dispositivo. Os efeitos dentários são favoráveis a curto e longo prazo.