Alterações sinusais e dento-alveolares em região de seios maxilares avaliados por radiografias panorâmicas e sua implicação na reabilitação oral do paciente

Bruna Laura Barbosa Dutra, Lucas Lima de Paula

Luciano Ambrósio Ferreira

Marcelo Tarcísio Martins

Antônio Márcio Lima Ferraz Júnior

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Odontologia

FCMS/JF

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Seio maxilar, Radiografia panorâmica

Introduction: Maxillary sinuses are pneumatic or paranasal cavities located in the maxillary bones that in humans are restricted to the skull and can host cystic, inflammatory or neoplastic lesions. Among the most common alterations, we highlight: mucus retention cyst, anthropoid, extensions, mouth-sinus communication and sinus veins. Panoramic radiography is an imaging exam capable of diagnosing the sinus and dental changes, in a broad way, with low cost, providing a greater clarification on the diagnoses. The lack of knowledge or negligence of the sinus alterations on account of the rehabilitation professional can generate therapeutic failures associated to the appearance and chronification of correlated sinus and odontogenic lesions. Thus, the following work was proposed to observe the sinus changes and to correlate them with the need for dental therapies, through the evaluation of panoramic radiographs, aiming to clarify and account for this comorbidity. Objectives: To evaluate alterations in the maxillary sinuses that can be identified by panoramic radiographs, such as: extensions, presence of antrolite and mucus retention cyst, relating them to implications on oral rehabilitation of the patient. Methods: 163 panoramic radiographic examinations and 326 radiographic images of maxillary sinuses, of both sexes and age between 18 and 86 years, were analyzed. Results: The results showed that the main extension of sinus pneumatization was the alveolar for the posterior teeth; Sinus changes such as mucus retention cyst, anthropoid and oral-sinus communication presented lower frequency. The main endodontic alteration was the presence of inflammatory periapical lesion; The main periodontal alteration was horizontal bone resorption. In edentulous areas, the main alteration was the presence of alveolar ridge with height between 0 and 5 mm. Discussion: The results obtained in the present study revealed prevalence of the alterations analyzed similar to the study of other authors cited. Conclusion: The use of imaging exams, such as panoramic radiography, is important for determining the diagnosis of sinus changes, which may interfere with the patient's rehabilitation treatment.

Introdução: Seios maxilares são cavidades pneumáticas e paranasais localizadas nos ossos maxilares que, em humanos são restritas ao crânio e podem hospedar lesões císticas, inflamatórias ou neoplásicas. Dentre as alterações mais comuns, destaca-se: pólipo/cisto de retenção mucoso, antrólitos, extensões, comunicação buco-sinusal e velamento sinusal. A radiografia panorâmica é um exame de imagem capaz de diagnosticar as alterações sinusais e dentárias, de forma ampla, com baixo custo, proporcionando um maior esclarecimento sobre os diagnósticos. O desconhecimento ou negligência das alterações sinusais por conta do profissional reabilitador pode gerar fracassos terapêuticos associados ao aparecimento e cronificação de lesões sinusais e odontogênicas correlacionadas. Dessa forma, o seguinte trabalho propôs-se a observar as alterações sinusais e correlacioná-las com a necessidade de terapias odontológicas, através da avaliação de radiografias panorâmicas, objetivando esclarecer e contabilizar esta comorbidade. Objetivos: Avaliar as alterações nos seios maxilares identificáveis por radiografias panorâmicas, tais como: extensões, presença de antrolito e cisto de retenção de muco relacionando-os com implicações na reabilitação oral do paciente. Métodos: Foram analisados 163 exames radiográficos panorâmicos e 326 imagens radiográficas de seios maxilares (direito e esquerdo), de ambos os sexos e idade entre 18 e 86 anos. Resultados: Os resultados mostraram que a principal alteração da extensão da pneumatização sinusal foi a alveolar para os dentes posteriores; as alterações sinusais como cisto de retenção de muco, antrólito e comunicação buco-sinusal apresentaram frequência menor. A principal alteração endodôntica encontrada foi a presença de lesão periapical inflamatória; a principal alteração periodontal foi a reabsorção óssea horizontal. Em áreas edêntulas, a principal alteração encontrada foi a presença de rebordo alveolar com altura entre 0 e 5mm. Discussão: Os resultados obtidos no presente estudo revelaram prevalência das alterações analisadas similar ao estudo de outros autores citados. Conclusão: A utilização de exames de imagem, como a radiografia panorâmica, é importante para determinação do diagnóstico das alterações sinusais, que podem interferir no tratamento reabilitador do paciente.