Repositório Institucional - RI

Analgesia e sedação em pacientes críticos: uma revisão sistemática

Jaqueline Aparecida da Silva, Tássia Veloso Gomes

Djalma Rabelo Ricardo

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Medicina Intensiva

FCMS/JF

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Sedação, Analgesia, Drogas analgésicas e sedativas, Paciente crítico em UTI, Ventilação mecânica

Objective. To determine by means of a systemize revision the effect of the sedação and analgesia adjusted in patient critical in intensive therapy on mortality, days of permanence in UTI, duration of the ventilation mechanics and quality of life related to the health in patients with coronariana arterial illness. Method. The most excellent studies published originally in the English language had been analyzed, between 2004 and 2011, having as reference the databases MedLine (National Library of Medicine). Objectifying to select the studies of bigger scientific evidence, we only contemplate the controlled and randomizados clinical assays (ECCR), and that they had had its brought up to date and revised target, beyond the systematic revisions with or without goal-analysis. The search strategy used the following combinations of word-key: sedation, ICU, analgesic and sedative drugs, analgesia with floow-up iqual or superior the six months for effect of results. The selected outcomes had been: mortality in the UTI, days of permanence in the UTI, duration of the ventilation mechanics, pneumonia acquired for the ventilation, tromboembólicos events, reintubação and settling. Conclusion. This revision confirms the benefits of the adequate analgesia and sedação in the therapeutical boarding of critical patients, reducing its taxes of mortality and days of permanence in UTI, beyond contributing for the reduction of the ventilation mechanics and factors of risk associates the same one as tromboembólicos pneumonia and events. Considering the similarity of the results presented between the RCEE and other more including programs of cardiac whitewashing here, it seems not to have substantial advantages in the adoption of other measures, being been that the regular physical exercise per itself if constitutes in the main responsible component and of the results favorable of the intervention in relation to the studied outcomes.

Objetivo. Determinar por meio de uma revisão sistematizada o efeito da sedação e analgesia adequada em pacientes críticos submetidos a intubação traqueal sobre a mortalidade, dias de permanência em UTI, duração da ventilação mecânica e qualidade de vida relacionada à saúde em terapia intensiva. Método. Foram analisados os mais relevantes estudos publicados originalmente na língua inglesa, entre 2004 e 2011, tendo como referência as bases de dados MedLine (National Library of Medicine). Objetivando selecionar os estudos de maior evidência científica, contemplamos somente os ensaios clínicos controlados e randomizados (ECCR), além das revisões sistemáticas com ou sem meta-análise. Os desfechos selecionados foram: mortalidade na UTI, dias de permanência na UTI, duração da ventilação mecânica, pneumonia adquirida pela ventilação, eventos tromboembólicos, reintubação e colonização. Resultados. Fizeram parte do escopo desta revisão 5 ECCR e 5 estudos prospectivos, que preencheram os critérios de seleção. Os estudos analisados envolveram 1649 pacientes com idade acima de 19 anos. A maioria dos estudos apresentou resultados favoráveis a analgesia e sedação quando comparada aos cuidados usuais tendo alguns estudos encontrado valores de até 89% de redução no total de mortalidade. Esse fato também foi observado para o tempo de ventilação mecânica e mortalidade. Conclusão. Esta revisão confirma os benefícios da adequada analgesia e sedação na abordagem terapêutica de pacientes críticos, reduzindo suas taxas de mortalidade e dias de permanência em UTI, além de contribuir para a diminuição da ventilação mecânica e fatores de risco associados a mesma como pneumonia e eventos tromboembólicos.