Analgesia não medicamentosa no processo de parturição: revisão sistemática

Emilia Graciely Costa, Gabriel Elizio, Janice Raimundo

Nathalia de Souza Abreu Freire

Thiago Casali Rocha

Liliana Fajardo

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Fisioterapia

FCMS/JF

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Analgesia, Trabalho de parto, Terapias complementares, Dor, Obstetrícia, Mulheres grávidas

Objective: The aim of this systematic review was to identify the effectiveness of non-drug analgesia strategies used in the parturition process. Method: Systematic review carried out following the PRISMA recommendations (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Articles published in the last 5 years, in Portuguese and English, in the MEDLINE (National Library of Medicine), Scientific Electronic Library Online, Physioterapy Evidence Database and Cochrane Library databases were included. MESH (Medical Subject Headings) and DeCs (Health Science Descriptors) were used to select the descriptors, combined with Boolean operators “AND”, “OR” and NOT. Results: This systematic review included 16 randomized controlled trials (ECCR), analyzed according to the criteria of the PEDro scale. As for the strategies that were identified, they included therapeutic massage, breathing exercises, electrostimulation, auriculotherapy, virtual reality, acupressure, hot compress, music therapy, hot bath associated with perineal exercises on a Swiss ball and lumbosacral massage that were applied by health professionals with different formations, used at the end of the latent phase or beginning of the active phase of labor, when the uterine contractions became more regular and noticeable and the dilation reached between 3 and 4 cm, until the end of the second stage, being interrupted at the time of expulsion. Conclusion: All nonpharmacological strategies found showed satisfactory results in the processes of decreasing pain and anxiety in the parturition process. Such strategies were applied by professionals with different backgrounds and, as a rule, were important to reduce pain perception and favor the progression of labor.

Objetivo: O objetivo desta revisão sistemática foi identificar a eficácia das estratégias de analgesia não medicamentosa utilizadas no processo de parturição. Método: Revisão sistemática realizada seguindo as recomendações PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and MetaAnalyses). Foram incluídos artigos publicados nos últimos 5 anos, nos idiomas português e inglês, nas bases de dados MEDLINE (National Library of Medicine), Scientific Eletronic Library Online, Physioterapy Evidence Database e Cochrane Library. MESH (Medical Subject Headings) e DeCs (Descritores em Ciências da Saúde) foram utilizados para selecionar os descritores, combinados com operadores booleanos “AND”, “OR” e NOT. Resultados: Integraram esta revisão sistemática 16 ensaios clínicos randomizados (ECCR), analisados de acordo com os critérios da escala PEDro. Quanto às estratégias que foram identificadas, incluíram a massagem terapêutica, exercícios respiratórios, eletroestimulação, auriculoterapia, realidade virtual, acupressão, compressa quente, musicoterapia, banho quente associado com exercícios perineais sobre bola suíça e massagem lombossacra que foram aplicadas por profissionais de saúde com diferentes formações, utilizados no final da fase latente ou início da fase ativa do trabalho de parto, quando as contrações uterinas se tornaram mais regulares e perceptíveis e a dilatação alcançou entre 3 e 4 cm, até o final do segundo estágio, sendo interrompidos no momento de expulsão. Conclusão: Todas as estratégias não medicamentosas encontradas demonstraram resultados satisfatórios nos processos da diminuição da dor e ansiedade no processo de parturição. Tais estratégias foram aplicadas por profissionais com diferentes formações e, como regra, foram importantes para reduzir a percepção dolorosa e favorecer a progressão do trabalho de parto.