Análise do custo-efetividade do uso terapêutico da heparina não fracionada e enoxaparina em um hospital de ensino

Flávia Lícia Rodrigues Magacho, Laís Rodrigues Araújo

Giovanni Montesano Schettino

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Farmácia Clínica

FCMS/JF

1

Farmacoeconomia, Enoxaparina, Heparina não fracionada

Aim:To evaluate the cost and effectiveness of the administration of Heparin in full dosage (Group 1) compared to the therapeutic use of Enoxaparin (Group 2) in acute myocardial infarction, thrombosis, atrial fibrillation, stroke and post cardiac surgery, in a teaching hospital in the city of Juiz de Fora. Methods: This is an observational and non-concurrent cohort study, in which a total of 82 patients were included. Test T-Student was used for comparisons between of groups. The total cost of treatments for boths groups was composed of the cost of drugs (Enoxaparin and Heparin) plus the direct costs of all clinical follow-ups. The effectiveness of therapeutic alternatives was measured by survival, that is, the survival of patients in dehospitalization. Results:The statistical analysis of the total cost of all clinical monitoring of patients in both groups there were no statistically significant differences: p = 0.61. Group 1 oThe total cost was around R $ 252,515.01, with an average of R $ 36,073.57 per patient R $ 33,244.69, while in Group 2 was approximately R $ 325,850.63, with an average of R $ 46,550.09 per patient R $ 43,098.67. Conclusion:In view of the pharmacoeconomic results of the present study, as well as the state of the art in the literature, it is concluded that the parameterization and consolidation of the appropriate use of LMWH are of paramount importance, considering its safety in the clinic, its extensive applicability, effectiveness and costeffectiveness as a whole

Objetivo: Avaliar o custo-efetividade da administração de Heparina em dosagem plena (Grupo 01) comparado com o uso terapêutico da Enoxaparina (Grupo 02) nas situações de IAM, TEV, FA, AVC e no Pós Operatório Cardíaco em um hospital de ensino na cidade de Juiz de Fora, MG. Métodos: Trata-se de um estudo observacional do tipo coorte não concorrente, onde foram incluídos um total de 82 pacientes. Os indivíduos foram pareados em dois grupos HNF plena (Grupo 1) e Enoxaparina terapêutica (Grupo 2) na anticoagulação plena, segundo as comorbidades IAM, TEV, Angina, FA, AVC, ICC e no Pós Operatório Cardíaco. Para comparações entre os grupos 1 e 2 foi utilizado o Teste-t de Student. O custo total dos tratamentos de ambos os grupos foi composto pelo custo dos medicamentos (Enoxaparina e HNF) mais os custos diretos de todos os acompanhamentos clínicos. A efetividade das alternativas terapêuticas foi medida pela sobrevida, ou seja, a sobrevivência dos pacientes na desospitalização. Resultados: Na análise estatística do custo total de todo acompanhamento clínico dos pacientes de ambos os grupos não houve diferença estatística significativa :p=0,61. O Grupo 1 o custo total foi em cerca de R$ 252.515,01, com uma média de R$ 36.073,57 por paciente R$ 33.244,69, enquanto no Grupo 2 foi em cerca de R$ 325.850,63, com uma média de R$ 46.550,09 por paciente R$ 43.098,67. Conclusão: Diante dos resultados farmacoeconômicos do presente estudo, bem como o estado da arte na literatura, conclui-se que a parametrização e consolidação do uso apropriado das HBPM são de suma importância, considerando sua segurança na clínica, sua extensa aplicabilidade, eficácia e custo-efetividade como um todo.