Análise do perfil e desfecho clínico de pacientes extubados paliativamente em um hospital de ensino do sudeste mineiro

Jéssica de Lima Vieira, João Pedro Moreira Sampaio

Plínio dos Santos Ramos

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Fisioterapia Pneumofuncional

FCMS/JF

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Cuidado paliativo, Extubação paliativa, Unidade de terapia intensiva (UTI), Abordagem multidisciplinar

Objective: The CP is related to the multiprofessional approach, being indicated in patients with chronic, progressive and incurable disease, in which curative therapy no longer benefits. Invasive mechanical ventilation (IMV) is an intervention to maintain patient life and for this reason its interruption so that there is no prolongation of life and suffering in CP patients has been discussed and palliative extubation (PE) to remove the patient that is in CP of the VMI, aiming at comfort and reduction of unnecessary invasive procedures. The objective of the present study was to investigate the profile and clinical outcome of patients who underwent PE. METHOD: This was a retrospective study, in which 12 medical records of both sexes, of all ages, who were admitted to the Intensive Care Unit (ICU) of a teaching hospital in the southeast of Mineiro, and who underwent PD from January 2017 to January 2018. For the development of the study, variables such as: age, sex, reason for admission in the ICU, comorbidities, date of definition of the palliative conduct, date of PD and outcome after extubation (discharge or death). After data collection, a descriptive analysis of the data was performed, since the results obtained were presented in mean and percentage values. Results: The sample was composed of 12 participants. The mean age of the patients was 84 years (± 6.75), and 6/50% were female. The main reason for hospitalization was due to RNC, 41.6% and the main comorbidity presented was Alzheimer's disease and the life time in hours after PE was 69.3 ± 60.5 and 3 / 25% of patients were discharged home. Conclusion: It was concluded that the patients submitted to PE presented advanced age and neurological impairment, with Alzheimer's disease being the most common and the mean time to life after PE was about 69 hours (± 60.5)

Objetivo: O CP relaciona-se a abordagem multiprofissional, sendo indicado em pacientes com doença crônica, progressiva e incurável, nos quais a terapêutica curativa já não apresenta benefícios. A ventilação mecânica invasiva (VMI) é uma intervenção para manutenção da vida do paciente e por este motivo sua interrupção para que não haja prolongamento da vida e do sofrimento em pacientes em CP vem sendo discutida sendo realizado a extubação paliativa (EP) que consiste no ato de retirar o paciente que se encontra em CP da VMI, objetivando conforto e redução de procedimentos invasivos desnecessários. O objetivo do presente estudo foi investigar o perfil e desfecho clínico de pacientes em CP que foram submetidos à EP Método: Trata-se de estudo retrospectivo, onde foram reavaliados 12 prontuários de ambos os sexos, de todas as idades, que estavam em CP, internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) de um hospital de ensino do sudeste Mineiro e que foram submetidos à EP no período de janeiro de 2017 a janeiro 2018. Para o desenvolvimento do estudo foi obtido variáveis como: idade, sexo, motivo de admissão na UTI, comorbidades, data da definição da conduta paliativa, data da realização da EP e desfecho após extubação (alta ou óbito). Após coleta das informações foi realizada uma análise descritiva dos dados, haja vista que os resultados obtidos foram apresentados em valores médios e percentuais. Resultados: A amostra investigada foi composta por 12 participantes. A média de idade dos pacientes foi de 84 anos (± 6,75), e 6/50% eram do sexo feminino. O principal motivo de Internação foi devido a RNC (Rebaixamento do Nível de Consciência),41,6% e a principal comorbidade apresentada foi doença de Alzheimer e o tempo de vida em horas após EP foi de 69,3 ± 60,5 e 3/25% dos pacientes tiveram alta para casa. Conclusão: Conclui-se que os pacientes submetidos a EP apresentavam idade avançada e acometimento neurológico sendo a doença de Alzheimer a mais comum e o tempo médio de vida após a EP foi cerca de 69 horas (± 60,5).