Associação entre doença do refluxo gastroesofágico e alergia a proteína do leite de vaca: uma revisão sistemática

Thiago Washington Baeta Carvalho

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Alergia e Imunologia Clínica

FCMS/JF

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Doença do refluxo gastroesofágico, Alergia a proteína do leite de vaca, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento, Crianças

Objective. To analyze, by means of a systematized review, the frequency of the association of gastroesophageal reflux disease (GERD) with cow's milk protein allergy (CMPA) in pediatric patients. Methods. A systematic review was conducted using journals in the PubMed (National Library of Medicine) databases. English-language journals were analyzed, with no time delineation, considering controlled and randomized clinical trials, meta-analyzes, and review articles. Results. The studies analyzed demonstrated a significant correlation between GERD and CMPA. All the studies presented favorable results to the use of the exclusion diet and food challenge for the diagnosis of cases of refractory GERD. Conclusion. There is a strong association between GERD and CMPA, which present similar symptoms and reach about 50% of children who are refractory to standard treatment. A diagnosis should be sought through a diet of elimination of cow's milk protein in patients and verified by means of pHmetry, skin tests, specific IgE and oral food challenge

Objetivo. Analisar, por meio de uma revisão sistematizada, a frequência da associação da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) com alergia à proteína do leite de vaca (APLV) em pacientes pediátricos. Método. Realizou-se uma revisão sistemática, utilizando periódicos nas bases de dados PubMed (National Library of Medicine). Foram analisadas publicações em língua inglesa, sem delineamento de tempo, considerando os ensaios clínicos controlados e randomizados, meta-análises e artigos de revisão. Resultados. Os estudos analisados demonstraram correlação significativa entre a DRGE e a APLV. Todos os estudos apresentaram resultados favoráveis à utilização da dieta de exclusão e desafio alimentar para o diagnóstico dos casos de DRGE refratária. Conclusão. Há forte associação entre a DRGE e a APLV, que apresentam sintomas semelhantes e atingem cerca de 40-45% das crianças que são refratárias ao tratamento padrão, devendo ser buscado um diagnóstico através de dieta de eliminação da proteína do leite de vaca nos pacientes e constatada por meio de pHmetria, testes cutâneos, IgE especifico e desafio alimentar oral.