Avaliação da citotoxicidade e da efetividade antimicrobiana dos cimentos MTA branco convencional e Repair HP: revisão sistemática

Gabriela Alexandre de Castro Fernandes, Jaqueline Fortes Marinho , Joicianny Grazielly de Almeida Souza

Frederico Kleinsorge Daibert

Priscila Faquini Macedo

Paulo Sérgio dos Santos D'Addazio

Por

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Odontologia

FCMS/JF

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Endodontia, Apicectomia, Cimentos dentários, Viabilidade celular

Introduction. Pulp and periradicular diseases may require an apicoectomy due to undesirable results from initial endodontic treatment. Sealing the root or the perforation site effectively, in a non-cytotoxic manner, is important to prevent microbial proliferation or future recontamination. Many materials have been proposed for this purpose, including Mineral Trioxide Aggregate (MTA). Objective. Systematically review the literature to evaluate the cytotoxicity and antimicrobial effectiveness of conventional white MTA cements and Repair HP of conventional white MTA Angelus cements and Repair HP, to identify whether there are differences between these retro-filling materials. Methods. It is a review in which the PRISMA systematization was used and it was registered in PROSPERO. Three databases were consulted and analyzed the studies of greatest relevance and selected only the experimental performed in vitro and articles published in the last four years, with a view to launching the MTA Repair HP have occurred in the year 2016. In the databases, 1.648 articles were found. The following keywords were used: “mineral trioxide aggregate”, “MTA white conventional”, “MTA Repair HP”, “cell survival”, “antibacterial activity”, “cytotoxicity”, “bacterial leakage”, “apicoectomy” e “retrograde filling”. Results. Only three studies were part of the scope of the systematization comparing conventional white MTA cements with Repair HP. Both cements showed inhibitory effects against Candida albicans, Staphylococcus aureus and Pseudomonas aeruginosa in 24 hours. In the comparison by microorganism in 24 hours, there was no significant difference between conventional white MTA (9.5 ± 0.5) and Repair HP (8.33 ± 0.6) against S. aureus. In 48 hours, the cements exhibited a greater inhibitory effect against C. albicans. Significant increase in cell viability for MTA Repair HP after 24, 48 and 72 hours (p <0.05). Conclusion. MTA Repair HP proved to be less toxic than conventional MTA. As for the antimicrobial capacity, no difference was found between the two cements.

Introdução. As doenças pulpares e perirradiculares podem requerer uma apicectomia devido a resultados indesejáveis do tratamento endodôntico inicial. Vedar com eficácia a raiz ou o local da perfuração, de maneira não citotóxica, é importante para evitar a proliferação microbiana ou futura recontaminação. Muitos materiais foram propostos com esta finalidade, incluindo o Agregado Trióxido Mineral (MTA). Objetivo. Revisar sistematicamente a literatura para avaliar a citotoxicidade e a efetividade antimicrobiana dos cimentos MTA branco convencional e Repair HP dos cimentos MTA Angelus branco convencional e Repair HP, visando identificar se existe diferença entre esses materiais retro-obturadores. Métodos. Trata-se de uma revisão em que foi utilizada a sistematização PRISMA e a mesma foi registrada no PROSPERO. Foram consultadas três bases de dados e analisados os estudos com maior relevância e selecionados apenas os experimentais realizados in vitro e artigos publicados nos últimos quatro anos, tendo em vista o lançamento do MTA Repair HP ter ocorrido no ano de 2016. Nas bases de dados, foram encontrados 1.648 artigos. Utilizou-se as seguintes palavras-chave: “mineral trioxide aggregate”, “MTA white conventional”, “MTA Repair HP”, “cell survival”, “antibacterial activity”, “cytotoxicity”, “bacterial leakage”, “apicoectomy” e “retrograde filling”. Resultados. Apenas três estudos fizeram parte do escopo da sistematização comparando os cimentos MTA branco convencional com o Repair HP. Ambos os cimentos apresentaram efeitos inibitórios contra Candida albicans, Staphylococcus aureus e Pseudomonas aeruginosa em 24 horas. Na comparação por micro-organismo em 24 horas, não houve diferença significativa entre MTA branco convencional (9,5 ± 0,5) e Repair HP (8,33 ± 0,6) contra S. aureus. Em 48 horas, os cimentos exibiram maior efeito inibitório contra C. albicans. Aumento significativo na viabilidade celular para o MTA Repair HP após 24, 48 e 72 horas (p < 0,05). Conclusão. O MTA Repair HP se mostrou menos tóxico que o MTA convencional. Quanto à capacidade antimicrobiana, não foi encontrada diferença entre os dois cimentos.