Avaliação do desfecho de gravidez comparando pacientes submetidas à traquelectomia radical laparoscópica vs robótica para tratamento de câncer de colo uterino: revisão da literatura

Ana Luiza Alvarenga Gomes, Carolina Ribeiro de Alvarenga

José Carlos Damian Junior

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Laparoscopia em Ginecologia Oncológica

FCMS/JF

1

Câncer de colo uterino, Traquelectomia radical robótica, Traquelectomia radical robótica, Cirurgia de preservação da fertilidade, Resultado de gravidez

O câncer de colo uterino ocupa o quarto lugar no ranking entre o câncer em mulheres. Estima-se que 43% desses diagnósticos são em mulheres com idade abaixo de 45 anos. O adiamento da maternidade, associado à idade cada vez mais precoce desse diagnóstico, estabeleceu novos desafios para o tratamento dessa patologia. O tratamento conservador para as mulheres em estádio inicial (IA2 – IB1, com lesões menores de 2cm) e que desejam preservar a fertilidade é a traquelectomia radical + linfadenectomia pélvica. A cirurgia minimamente invasiva vem ganhando espaço e com benefícios cirúrgicos importantes para as pacientes, como uma recuperação cirúrgica mais rápida, menor perda sanguínea e retorno mais precoce às suas atividades habituais. Esta revisão sistemática tem por objetivo comparar o desfecho obstétrico das pacientes submetidas à traquelectomia radical laparoscópica (TRVLPC) em comparação com a via robótica (TRR), para tratamento de câncer de colo uterino. Foi realizada busca no banco de dados da PUBMED com artigos publicados entre 1998 e 2019, com artigos de revisão ou ensaios clínicos. Foram selecionados 14 artigos (11 TRVLPC e 3 TRR). Resultados semelhantes foram encontrados, avaliando-se as vias laparoscópicas ou robóticas ao desfecho gravidez. Não há diferenças entre a diminuição da taxa de prematuridade, complicações pós-operatórias, fertilidade ou recidiva. Embora os estudos mostrem resultados semelhantes entre as vias minimamente invasivas, mais estudos adicionais são necessários para uma melhor comparação entre essas vias cirúrgicas, principalmente, estudos avaliando o desfecho da gravidez na TRR.