Avaliação do efeito de cessação do tabagismo na evolução da doença periodontal: fatores e resultados

Josiany de Toledo Souza

Ronaldo Barcellos de Santana

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Periodontia

FCMS/JF

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Cessação do tabagismo, Periodontite, Terapia periodontal

Introduction: The harmful effects of tobacco on periodontal tissues are extensively reported in the literature, little is known about the benefits of smoking cessation on periodontal health. Objectives: The aim of this literature review was to analyze what the effects of smoking cessation are and how it can microbiologically and clinically affect periodontal disease and its evolution. Methods: Recent literature from the last 30 years was analyzed, showing both the effects of smoking and the effect of smoking cessation. The sources used were Pubmed and Scielo) and a reference list of selected studies. Cross-sectional and longitudinal studies found on the subject comparing periodontitis progression rates between smokers and quitters were included. At least 1 year of follow-up was required for inclusion. Results: The analyzed studies were of great value for a possible conclusion of a positive effect of cessation for a gradual return of periodontal disease. Due to the heterogeneity of the studies, and the large number of dropouts in the face of study follow-ups, we observed a difficulty in confirming certain points of results. In a study found, it was identified that in the group of smokers the insertion loss in 6 years was 3 times greater than in the group of quitters. In addition to other studies point out a drop in bone loss of about 30% among dropouts. In addition, dropouts are more likely to reduce the depth of periodontal probing than smokers. Conclusion: Based on the somewhat limited evidence available, smoking cessation appears to positively influence the occurrence of periodontitis and periodontal healing, thus leading to a need for complementary and longitudinal studies that have larger samples and longer follow-up.

Introdução: Os efeitos prejudiciais do tabaco sobre os tecidos periodontais são relatados extensivamente na literatura, pouco se sabe sobre os benefícios da cessação do tabagismo na saúde periodontal. Objetivo: O objetivo dessa revisão de literatura foi analisar quais são os efeitos da cessação do tabagismo e como ele pode afetar microbiologicamente e clinicamente a doença periodontal e sua evolução. Métodos: Foi analisado a literatura recente dos últimos 30 anos, tanto evidenciando efeitos do tabagismo quanto o efeito de sua cessação. As fontes utilizadas foram Pubmed e Scielo) e uma lista de referência de estudos selecionados. Foram incluídos estudos transversais e longitudinais encontrados sobre o tema comparando taxas de progressão de periodontite entre fumantes e desistentes. Pelo menos 1 ano de acompanhamento foi necessário para inclusão. Resultados: Os estudos analisados foram de grande valia para uma possível conclusão de efeito positivo da cessação para um retorno gradativo da doença periodontal. Devido à heterogeneidade dos estudos, e ao grande número de desistentes frente aos acompanhamentos dos estudos observamos uma dificuldade de confirmar certos pontos de resultados. Em um estudo encontrado foi identificado que no grupo de fumantes a perda de inserção em 6 anos foi 3 vezes maior do que no grupo de desistentes. Além de outros estudos apontar uma queda na perda óssea em cerca de 30% entre os desistentes. Além, dos desistentes apresentarem maior probabilidade de redução da profundidade de sondagem periodontal do que os fumantes. Conclusão: Com base nas evidências disponíveis de certa forma limitadas, a cessação do tabagismo parece influenciar de forma positiva na ocorrência de periodontite e na cicatrização periodontal, levando assim a uma necessidade de estudos complementares e longitudinais que apresentam maiores amostras e mais tempo de acompanhamento.