Avaliação do índice de parestesia do nervo alveolar inferior e nervo lingual após exodontia de terceiros molares inferiores: um estudo piloto

Maria Luiza Coutinho de Souza , Vitória Nascimento Moreira

Priscila Faquini Macedo

Fabiana Aparecida Mayrink Oliveira

João Paulo Marinho Resende

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Odontologia

FCMS/JF

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Nervo alveolar inferior, Nervo lingual, Terceiro molar, Parestesia

Introduction. The third molar extraction is one of the most common surgeries in dental clinical practice, being indicated in cases of tumors, pericoronitis, among others. However, this procedure may cause pain, trismus, swelling, restriction of mandibular function and sensory changes in the Inferior Alveolar Nerve (IAN) and Lingual Nerve (LN) which may cause paresthesia, impacting negatively the patient's psychosocial well-being. Objective. Evaluate the index of paresthesia of the IAN and the LN after the extraction of lower third molars, correlating with the position of the dental element in relation to the mandibular canal, age and gender of the patients. Methods. This is a cross-sectional observational study, which the neurosensory perceptions of the IAN and LN on the operated side were analyzed. For this, an objective evaluation was performed with the aid of a Semmes-Weinstein (SW) monofilament esthesiometer to assess nerve function after the surgical procedure. The assessment of panoramic radiographs of these patients was also included, establishing the position of the tooth element in relation to the mandibular canal. The collected data were related to 18 individuals of both genders, aged 15 to 30 years. Results. No significant sensory changes were observed in IAN and LN with the use of the sensitivity test. As for the proximity of the dental element to the mandibular canal, there was no relation with alteration in the IAN. Conclusion. The SW esthesiometer helps in diagnosing sensory changes. Studies with a larger sample are needed to evaluate the association of paresthesias after extraction of lower third molars with the variables presented in this paper.

Introdução. A extração de terceiro molar é uma das cirurgias mais comuns na pratica clínica odontológica, sendo indicada em casos de tumores, pericoronarites, entre outros. No entanto, esse procedimento pode causar dor, trismo, inchaço, restrição da função mandibular e alterações sensoriais no Nervo Alveolar Inferior (NAI) e Nervo Lingual (NL) podendo causar parestesia, impactando de forma negativa o bem estar psicossocial do paciente. Objetivos. Avaliar o índice de parestesia do NAI e NL após a extração de terceiros molares inferiores, correlacionando com a posição do elemento dentário em relação ao canal mandibular, idade e sexo dos pacientes. Métodos. Trata-se de um estudo observacional transversal, onde foram analisadas as percepções neurossensoriais do NAI e NL do lado operado. Para isso, uma avaliação objetiva foi realizada com o auxílio do estesiômetro monofilamentar de Semmes-Weinstein (SW) para avaliar a função nervosa após o procedimento cirúrgico. A avaliação da radiografia panorâmica desses pacientes também foi incluída, estabelecendo a posição do elemento dentário em relação ao canal mandibular. Os dados coletados foram relativos a 18 indivíduos de ambos os sexos com idades de 15 a 30 anos. Resultados. Não foram observadas alterações sensoriais significativas no NAI e NL com o uso do teste de sensibilidade. Quanto à proximidade do elemento dentário com o canal mandibular, não houve relação com alteração do NAI. Conclusão. O estensiometro de SW auxilia no diagnóstico de alterações sensoriais. São necessários estudos de maior amostra para avaliar a associação de parestesias após extração de terceiros molares inferiores com as variáveis apresentadas nesse trabalho.