Avaliação do perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos de bactérias isoladas de bancadas de unidades de terapia intensiva

Arthur Magalhâes Mattos

Patrícia Guedes Garcia

Leopoldina Leonor Fagundes

Bruna Aquino Póvoa

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Farmácia

FCMS/JF

1

Resistência aos antimicrobianos, Bactérias gram negativas, Unidades de cuidados intensivos, Infecção hospitalar

Introduction. Bacteria are present everywhere, in places such as hospitals and especially within the Intensive Care Units, they can cause infections related to health care (IRAS) which contributes to poor prognosis, increased hospitalization time and consequently expenditure. Methods. This was a cross-sectional experimental study, where microbial growth was analyzed in drugstores used in the preparation of medications in adult ICUs of a teaching hospital in the city of Juiz de Fora, MG. Samples were collected with sterile Swab with inoculated in broth brain heart infusion (BHI), incubated in a bacteriological oven at 35ºC ± 1ºC for 24/48 hours, followed by Gram and the isolation in 5% sheep blood Agar, 7.5% saline mannitol Agar and Mac Conkey Agar and incubated at 35 ° C ± 1 ° C for 24/48 hours in aerobes. After the incubation period, the biochemical and physiological tests were performed to identify the isolated colonies, followed by an antimicrobial susceptibility test by the KirbyBauer method. Results. Of the 19 surface samples of the benches used to prepare medications in the ICUs. There was a bacterial growth in 17 of the samples (89.47%), with isolation of 20 bacterial strains. Klebsiella oxytoca growth occurred in 10 samples (50%), 5 of Escherichia coli (25%), 4 of Enterococcus sp (20%), 1 of Hafnia alvei (5%). Several of these strains were resistant to antimicrobial agents. Conclusion. Based on this research, it is observed a high index of contamination of the surfaces of the benches by Gram negative bacilli of the family Enterobacteriaceae with predominance of the species Klebsiella oxytoca. This is of great clinical importance because it shows the production of ESBL and AmpC. It aggravates the risk of its spread in the hospital environment, added to the debilitated state that is the patients hospitalized in the ICUs.

Introdução. As bactérias estão presentes em todos os lugares dos hospitais inclusive dentro das Unidades de Terapia Intensivas, as mesmas podem causar infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) o que contribui para prognóstico ruim, aumento do tempo de internação e consequentemente a elevação dos gastos. Objetivos. O objetivo deste estudo foi avaliar a contaminação microbiana das bancadas de UTIs de um hospital de ensino e verificar o perfil de suscetibilidade destas bactérias frente aos antimicrobianos utilizados na prática clínica. Métodos. Trata-se de um estudo experimental transversal, onde foi analisado o crescimento microbiano em bancadas utilizadas para preparo de medicações nas UTIs adultas de um hospital de ensino da cidade de Juiz de Fora, MG. As amostras foram coletadas com Swab estéreis em meio de Stuart, inoculadas em caldo infusão cérebro coração (BHI), incubados em estufa bacteriológica a 35ºC ± 1ºC por 24/48 horas. Posteriormente, foi realizado o Gram e o isolamento em Ágar sangue de carneiro 5%, Ágar manitol salgado 7,5% e Ágar Mac Conkey novamente incubadas a 35ºC ± 1ºC por 24/48 horas em aerobiose. Após o período de incubação foram realizadas provas bioquímicas e fisiológicas de identificação das colônias isoladas. Foi realizado o teste de suscetibilidade aos antimicrobianos pelo método de Kirby-Bauer. Resultados. Das 19 amostras de superfícies das bancadas utilizadas para preparo de medicações nas UTIs, houve crescimento bacteriano em 17 bancadas (89,47%), com isolamento de 20 cepas bacterianas. Ocorreu crescimento de Klebsiella oxytoca em 10 amostras (50%), 5 de Escherichia coli (25%), 4 de Enterococcus sp (20%), 1 de Hafnia alvei (5%). Das quais varias dessas cepas mostraram-se multirresistente aos antimicrobianos. Foram isoldas cepas produtoras de ESBL e AmpC, além de cepas resistentes aos carbapenêmicos. Conclusão. Houve contaminação das superfícies das bancadas, principalmente por bacilos gram negativos da família Enterobacteriaceae , a maioria das cepas isoladas apresentaram multirresistência aos fármacos testados.