Azul de metileno no choque séptico: revisão sistemática

Carolina de Mendonça Brandão Pinto, Adriano Campos Valente, Paulo Roberto Lamas Leite

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Medicina Intensiva

FCMS/JF

1

Sepse, Choque séptico, Azul de metileno

Objective: On the use of methylene blue in a critical adult patient with refractory septic shock, treated in the ICU, the goal is to review the latest scientific evidence on its theme. Methods: Analysis of studies originally published in English between January 1995 to June 2011, with reference to the database in the U. S. National Library of Medicine (PubMed). Outcomes in selected references were: use of vasoactive drugs and hemodynamic parameters as mean arterial pressure, mean pulmonary artery pressure, and pulmonary vascular resistance. Results and discussion: The most favorable results articles made using methylene blue. There were no major discrepancies between the majority of studies in relation to hemodynamic parameters that describe benefits on the use of methylene blue in the recovery of mean arterial pressure. Conclusion: This review confirms the benefits of breastfeeding in the therapeutic management of refractory septic shock, both in reducing rates of vasoactive drugs, the increase in mean arterial pressure. And early treatment is the main component responsible for proven favorable results.

Objetivo: Sobre a utilização do azul de metileno em um paciente crítico adulto, com choque séptico refratário, atendido em uma UTI, o objetivo é revisar as últimas evidências científicas na sua temática. Métodos: Análise de estudos publicados originalmente na língua inglesa, entre janeiro de 1995 a junho de 2011, tendo como referência a base de dados na U. S. National Library of Medicine (PubMed). Os desfechos selecionados nas referências foram: utilização de drogas vasoativas e parâmetros hemodinâmicos como pressão arterial média, pressão arterial média pulmonar, resistência vascular periférica e pulmonar. Resultados e discussão: A maior parte dos artigos apresentou resultados favoráveis à utilização do Azul de metileno. Não houve grandes discrepâncias entre a maioria dos estudos em relação aos parâmetros hemodinâmicos que descrevem benefícios na utilização do azul de metileno na recuperação da pressão arterial média. Conclusão: Esta revisão confirma os benefícios do AM na abordagem terapêutica do choque séptico refratário, tanto na redução das taxas de drogas vasoativas, quanto no aumento da pressão arterial média. E o tratamento precoce constitui o principal componente comprovadamente responsável por resultados favoráveis.