Repositório Institucional - RI

Caracterização clínica e imaginológica da condromatose sinovial na articulação temporomandibular: revisão sistemática

Daniely de Almeida Andrade , Isabelly da Mata Castro Lima, Maria Eduarda Oliveira Curty

Luciano Ambrósio Ferreira

João Paulo Marinho Resende

Leda Marília Fonseca Lucinda

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Odontologia

FCMS/JF

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Condromatose sinovial, Radiodiagnóstico, Articulação temporomandibular

Introduction: Synovial chondromatosis is a metaplastic rheumatologic condition that manifests in the joint space and synovial membrane of Temporomandibular Joints (TMJs). Such alteration causes common symptoms related to TMJ dysfunction and masticatory muscles. The differential diagnosis between such disorders is obtained through clinical evaluation and imaging exams. Objective: To clarify, through a systematic review, the manifestations that characterize, differentiate and relate synovial chondromatosis in the Temporomandibular Joint from the point of view of clinical diagnosis and imaging. Methods: Using the PubMed database, articles originally published in English in the last 5 years were searched using the following keywords, according to the PICO systematization Synovial Chondromatosis, Clinical Diagnosis, Imaging Tests, TMD Patient, Healthy Patients, Signs and Symptoms. Inclusion criteria included articles from the last 5 years, published in English, with the selected keywords in the title, human clinical research, original human research, literature reviews and case reports. Exclusion criteria were cases that did not deal with CS in TMJ, articles whose title and/or abstract did not match the objective of the study, and studies with laboratory samples. The characteristics, differences and relationships between TMD and synovial chondromatosis were the main variables analyzed. Results: In an initial search, 335 articles were found. After applying the filters, applying the inclusion criteria and evaluating the abstracts, nine articles were selected. Besides these, five publications with relevant conceptual content were also added. We found a predominance of the following common signs and symptoms: localized joint pain, edema, limited mouth opening and joint noises. Magnetic resonance imaging, computed tomography and TMJ X-rays were fundamental for the differential diagnosis and indicated the presence of intrarticular fibrocartilaginous bodies in synovial chondromatosis. Conclusion: It is necessary to interpret imaging tests in order to establish the differential diagnosis through the visualization of loose cartilaginous bodies, since it is possible to observe a similarity between the signs and symptoms present in synovial chondromatosis and TMD.

Introdução: A condromatose sinovial (CS) é uma condição reumatológica metaplásica que se manifesta no espaço articular e membrana sinovial de Articulações Temporomandibulares (ATMs). Tal alteração acarreta sintomatologia comum e relacionada à Disfunção da ATM e musculatura mastigatória. O diagnóstico diferencial entre tais distúrbios é obtido através da avaliação clínica e de exames de imagem. Objetivo: Esclarecer, através de uma revisão sistemática, as manifestações que caracterizam, diferenciam e relacionam a condromatose sinovial na Articulação Temporomandibular sob o ponto de vista do diagnóstico clínico e por imagem. Métodos: Por meio da base de dados PubMed, foram pesquisados artigos publicados originalmente em inglês, nos últimos 5 anos, através das seguintes palavras-chave, de acordo com a sistematização PICO Condromatose Sinovial, Diagnóstico Clínico, Exames de Imagem, Paciente com DTM, Pacientes Sadios, Sinais e Sintomas. Entre critérios de inclusão tivemos Artigos dos últimos 05 anos, publicados na língua inglesa, que contemplem no título as palavras-chave selecionadas e pesquisas clínicas em humanos, pesquisas originais em humanos, revisões da literatura e relatos de caso. Como critérios de exclusão tivemos casos que não tratavam de CS na ATM, artigos que o título e/ou resumo não condiz com o objetivo do trabalho e estudos com amostras laboratoriais. As características, diferenças e relações existentes entre DTM e condromatose sinovial, foram as principais variáveis analisadas. Resultados: Em uma busca inicial, foram encontrados 335 artigos, após aplicação dos filtros, aplicação dos critérios de inclusão e avaliação dos resumos, nove artigos foram selecionados. Além destes, cinco publicações de conteúdo conceitual relevante foram igualmente acrescentadas. Encontrou-se a predominância dos seguintes sinais e sintomas comuns às alterações: dor articular localizada, edema, limitação da abertura bucal e ruídos articulares. Imagens de ressonância magnética, tomografia computadorizada e radiografias da ATM foram fundamentais para o diagnóstico diferencial e indicavam a presença de corpos fibrocartilaginosos intrarticulares na condromatose sinovial. Conclusão: Se faz necessária a interpretação dos exames de imagem, a fim de estabelecer o diagnóstico diferencial através da visualização dos corpos soltos cartilaginosos, uma vez que é possível observar uma similaridade entre os sinais e sintomas presentes na condromatose sinovial e DTM.