Comparação da acurácia das indicações de videohisteroscopia diagnóstica em centro especializado e na atenção primária

Fernanda Santos Torres de Castro, Taís Ribeiro Veira, Taísa Helena de Oliveira

Claudia Lunardi

Lílian Padrón

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Endoscopia Ginecológica

FCMS/JF

1

Video-histeroscopia, Sangramento uterino, Espessamento endometrial

Introduction: Hysteroscopy is the gold standart test for the diagnosis of intrauterine disorders, among the main indications are abnormal uterine bleeding, infertility, diagnosis and treatment of polyps, fibroids and endometrial thickening. Studying in more detail the indications and results of diagnostic vídeo-hysteroscopy can produce information that directly influences the awareness of health professionals, for better management of the signs and symptoms of patients. Objectives: To compare the degree of positivity and normal tests in patients referred by gynecologists from the Instituto de Ginecologia da UFRJ and those referred by the Unified Health System in the city of Rio de Janeiro for diagnostic vídeo-hysteroscopy. Methods: A retrospective study was carried out, such as a data collection from the Record Book of vídeo-hysteroscopy exams of the Hysteroscopy Sector of the Instituto de Ginecologia da UFRJ. Data were collected referring to patients referred for diagnostic vídeo-hysteroscopy, via SISREG or from the Institution itself, attended at the Institute of Gynecology of the federal University of Rio de Janeiro from May 2016 to December 2018 Results: A total of 2149 patients were included in the study, 1163 from primary care and 986 from the Institute of Gynecology UFRJIG. Among the 2149 patients, 220 underwent biopsy. Conclusion: We conclude that it is necessary to improve the clinical assessment and management of patientswith gynecological complaints in primary care. It is essential to carry out a complete anamnesis and physical examination for the diagnosis to bem ade, thus avoiding requests for unnecessary tests.

Introdução: A histeroscopia é o exame padrão ouro para diagnóstico das afecções intrauterinas, dentre as principais indicações encontram-se sangramento uterino anormal, infertilidade, diagnóstico e tratamento de pólipos, miomas e espessamento endometrial. Estudar mais detalhadamente as indicações e resultados de video-histeroscopias diagnósticas pode produzir informações que influenciem diretamente na conscientização dos profissionais de saúde, para a melhor condução dos sinais e sintomas das pacientes. Objetivos: Comparar o grau de positividade e de exames normais nas pacientes encaminhadas por ginecologistas do Instituto de Ginecologia da UFRJ e nas encaminhadas pelo Sistema Único de Saúde na cidade do Rio de Janeiro para realização de video-histeroscopias diagnósticas. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo, do tipo levantamento de dados do Livro de Registro dos exames de video-histeroscopia do Setor de Histeroscopia do Instituto de Ginecologia da UFRJ. Foram coletados os dados referentes às pacientes encaminhadas para realização de video-histeroscopia diagnóstica, via SISREG ou da própria Instituição, atendidas no Instituto de Ginecologia da Universidade Federal do Rio de Janeiro no período de maio de 2016 a dezembro de 2018. Resultados: Um total de 2149 pacientes foram incluídas no estudo, sendo 1163 provenientes da atenção primária e 986 do Instituto de Ginecologia da UFRJ (IG). Dentre as 2149 pacientes, 220 foram submetidas à biópsia. Conclusão: Concluímos que é necessário melhorar a avaliação clínica e o manejo das pacientes com queixas ginecológicas na atenção primária. É imprescindível a realização de anamnese e exame físico completos para que o diagnóstico seja feito, evitando-se, assim, solicitações de exames desnecessários.