Comparação da eficácia antimicrobiana entre hipoclorito de sódio e clorexidina como substâncias irrigadoras na endodontia

Laís de Lourdes Silva Gomes , Matheus Silva Teixeira Thomazinho

Frederico Kleinsorge Daibert

Vanessa Gehrcke

Marcelo Tarcísio Martins

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Odontologia

FCMS/JF

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Endodontia, Hipoclorito de sódio, Clorexidina

IntroductionEndodontics is the branch of dentistry that is in charge of the study that involves the dental pulp present in the root canals and also pathologies that affect it. The success of endodontic therapy is based on the attempt of antisepsis and the total eradication of irritating agents such as the necrotic tissue and bacteria that are present in the inner part of the root canals, followed by the obturation of the root canals so that the canals are completely sealed. Among the substances commonly used as daily irrigating solutions in the endodontic clinic are 5.25% sodium hypochlorite (NaOCl) and 2% chlorhexidine (CHX).GoalsThe present study is justified by the fact that there is still a controversy in the literature regarding the use of sodium hypochlorite and chlorhexidine as main irrigation substances of the root canal system during endodontic treatment.Methods.The glass capillary tubes, with 0.4 mm light, were inoculated with broth contaminated with E. faecalis, for bacterial growth in tube light, as well as biofilm formation. 15 tubes were divided into 3 groups, which were respectively tested with 5.25% NaOCl, 2% chlorhexidine and a combination of the two irrigators. Saline solution was used for microbial collection inside the tubes and deposited on blood agar plates. After incubation, the bacterial colonies were counted and submitted to ANOVA statistical tests, followed by Kruskal Wallis and Student-Newman-Keuls Post Test, with significance level set at p?0.05.Results.There was no statistically significant difference when comparing the NaOCl and NaOCl + CHX groups. However, when the CHX group was compared to the others, there was significantly higher bacterial growth.Conclusion.Both the 5.25% NaOCl solution used alone and the combined form with 2% chlorhexidine were more efficient against Enterococcus Faecalis than the 2% chlorhexidine used alone.

Introdução. A endodontia é o ramo da odontologia que é encarregada pelo estudo que envolve a polpa dentária presente nos canais radiculares e também patologias que afetam a mesma. O sucesso da terapia endodôntica baseia-se na tentativa de antissepsia e a total erradicação de agentes irritantes como o tecido necrótico e bactérias que estão presentes na parte interna dos canais radiculares, seguida da obturação dos canais radiculares de maneira que os canais sejam selados completamente. Dentre as substâncias usualmente empregadas como soluções irrigadoras no dia a dia na clínica endodôntica encontra-se o hipoclorito de sódio a 5,25% (NaOCl) e a clorexidina a 2% (CHX). Objetivos. O presente estudo justifica-se pelo fato de ainda sim existir uma controvérsia na literatura quanto ao uso de hipoclorito de sódio e clorexidina como substâncias principais de irrigação do sistema de canais radiculares, durante o tratamento endodôntico. Métodos.Os tubos capilares de vidro, com luz de 0,4 mm, foram inoculados com caldo contaminado com E. faecalis, para fim de crescimento bacteriano na luz do tubo, bem como formação de biofilme. 15 tubos foram divididos em 3 grupos, os quais foram respectivamente testados com NaOCl a 5,25%, clorexidina a 2% e uma combinação dos dois irrigantes. Solução salina foi usada para coleta microbiana no interior dos tubos e depositada em placas de Agar sangue. Após incubação, as colônias bacterianas foram contadas e submetidas aos testes estatísticos ANOVA, seguidos de Kruskal Wallis e Post Test de Student-Newman-Keuls, com nível de significância estabelecida em p?0,05. Resultados. Não houve diferença estatística significante quando comparadas os grupos NaOCl e NaOCl + CHX. Porém quando o grupo CHX foi comparado aos demais, houve significativamente maior crescimento bacteriano. Conclusão.Tanto a solução de NaOCl a 5,25% usada sozinha, quanto a forma combinada com clorexidina a 2% foram mais eficientes contra Enterococcus Faecalis do quea clorexidina a 2% empregada sozinha.