Comparação da função e força respiratória de gestantes no período pré e pós-parto

Frederico de Oliveira Lima

Plínio do Santos Ramos

Fernando Antônio de Lima Junior

Nathalia de Souza Abreu Freire

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Fisioterapia

FCMS/JF

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Função respiratória, Espirometria, Manovacuometria, Gestantes

Introduction: The pregnant women’s respiratory system is characterized by alterations at structural and functional levels, which can cause repercussions. Goal: Evaluate the function and respiratory strength at the prenatal and postpartum periods, via vaginal and caesarean section. Methods: A prospective longitudinal study in which participated 9 women on the third trimester of pregnancy, confirmed by the date of their last menstruation. A questionnaire was applied with the patients data, their previous parturitions, previous pathological history, BMI (Body Mass Index), and respiratory symptoms. The respiratory evaluation was obtained by the peak expiratory flow (PEF), expired forced volume at the first minute (VF1), utilizing the 4000 Vitalograph Asma-1 Respiratory Monitor. To evaluate the maximum inhalation and exhalation pressures, it was used a aneroid manovacuometer from the brand GERAR®, with operational interval of ±120cmH20, connected to a plastic circuit that ends in a mouthpiece. Results: The volunteers were compared on their gestational periods to their postpartum periods from the 5th to the 7th month, which presented prenatal VEF1 76,7±26,3 L/min and postpartum 96,4±19,6 L/min . (p=0,005). Pimax presenting medium values and prenatal standard deviation 76,7±26,3 cmH20, and postpartum 96,4±19,6 cmH20.(p=0,005). Pemax presenting medium values and prenatal standard deviation 69,4±28,8 cmH20 and postpartum 87,6±13 cmH20. (p=0,034). All with significant differences, the PEF prenatal and postpartum where we obtained the following values, prenatal 2,05±0,42 L/min and portpartum 2,52±0,41L/min. (p=0,03), not presenting significative difference. Conclusion: Although the respiratory system present physiological and mechanical alterations during the third trimester of pregnancy, the present study verified that there are alterations of the muscular forms when compared to prenatal and postpartum periods.

Introdução: O sistema respiratório da gestante é marcado por alterações no nível estrutural e funcional. Podendo estas modificações apresentarem repercussões no sistema respiratório das gestantes. Objetivo: Avaliar a função e a força respiratória no período pré e pós-parto, por via cesárea e vaginal. Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo longitudinal do qual participaram 9 mulheres no terceiro trimestre de gestação, confirmado pela data da última menstruação. Foi aplicado questionário composto de dados das pacientes, história patológica pregressa e de partos anteriores, Índice de massa corporal (IMC), sintomas respiratórios. A avaliação respiratória foi realizada através do Pico de Fluxo expiratório (PFE), volume expirado forçado no primeiro minuto (VF1) sendo utilizado o aparelho Asma-1 modelo 4000 vitalograph. Para avaliação das pressões máximas inspiratória (PImax) e expiratória (PEmax) máximas utilizou-se um manovacuômetro aneróide da marca GERAR®, com intervalo operacional de ± 120 cmH2O, conectado a um circuito plástico que termina em bocal. Resultados: As voluntarias foram comparadas quanto ao seu período gestacional ao seu período pós-parto no tempo do 5 ao 7 mês. Onde apresentou VEF1 pré-parto 76,7±26,3 L/min e pós-gestação 96,4±19,6 L/min. (p=0,005). Pimax Apresentando valores médios e de desvio padrão de pré-parto 76,7±26,3 cmH2O e pós gestação 96,4±19,6 cmH2O. (p=0,005). Pemax onde apresentou valores médios e de desvio padrão no pré-parto 69,4±28,8 e na pós gestação 87,6±13 cmH2O. (p= 0,034). Todos com diferença significativa, sendo o PEF pré-parto e pós gestação onde obtivemos os seguintes valores, sendo no préparto 2,05±0,42 L/min e na pós gestação 2,52±0,41L/min. (p=0.03), não apresentando diferença significativa. Conclusão: Apesar de o sistema respiratório apresentar alterações fisiológicas e mecânicas durante o terceiro trimestre de gestação, o presente estudo verificou-se que há alterações das forças musculares quando comparados a pré-gestação a pós-gestação.