Repositório Institucional - RI

Comparação de duas técnicas de aplicação de surfactante exógeno

Frederico de Oliveira Lima, Felipe Sotto Maior de Castro, Rafael de Paula Coelho

Plínio dos Santos Ramos

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Fisioterapia Pneumofuncional

FCMS/JF

1

INSURE, Surfactante, Prematuro

Premature newborns may evolve with Respiratory Distress Syndrome (RDS). SDR is caused by the surfactant deficiency, secreted by the type II pneumocyte. To evaluate the effectiveness of the INSURE technique in RNs, comparing with the use of conventional surfactant related mechanical ventilation (MV) time and associated morbimortality This is a cross-sectional, retrospective study in which 78 newborns, 50% male and 50% female from the conventional group and 12 newborns from the INSURE technique were evaluated, 50% male and 50% female, weighing 380g to 2625g, from 28 to 33 weeks with SDR by chest X-ray and physical examination, these were divided into two groups, the first one being INSURE and the other applying surfactant and MV. The mean time of oxygen use among the group Conventional technique were 24.2 days and the INSURE group was 10.5 days. The group that performed the conventional technique 23.6% of patients who evolved with bronchopulmonary dysplasia (BPD) and in the INSURE group 8.3%. In the conventional technique group, 12.5% of the patients developed respiratory insufficiency, while in the INSURE group there were no associated morbidities. The INSURE technique, when compared to the surfactant technique associated to MV, shows a clinical difference, but not a statistical one.

Recém-nascidos prematuros, podem evoluir com Síndrome do Desconforto respiratório (SDR). A SDR é causada pela deficiência de surfactante, secretado pelo pneumócito tipo II. A técnica INSURE consiste em intubação orotraqueal, aplicação do surfactante exógeno, extubação, posteriormente acoplagem do CPAP OBJETIVO: Avaliar a eficácia da técnica INSURE em RNs, comparando com a utilização de surfactante convencional relacionando tempo de ventilação mecânica (VM) e morbimortalidade associadas METODOS: Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, onde foram avaliados 78 RNs, 50% masculino e 50% feminino do grupo convencional e 12 RNs da técnica INSURE, 50% masculino e 50% feminino, peso de 380g a 2625g, de 28 a 33 semanas com SDR através da radiografia de tórax e exame físico, estes foram divididos em dois grupos, sendo que o primeiro realizou aplicação de INSURE e outro realizou aplicação de surfactante e VM RESULTADO: As médias do tempo de utilização de oxigênio entre o grupo da técnica convencional foram 24,2 dias e o grupo da técnica INSURE foram 10,5 dias. O grupo que realizou a técnica convencional 23,6% de paciente que evoluíram com displasia broncopulmonar (DBP) e no grupo INSURE 8,3%. No grupo da técnica convencional 12,5% dos pacientes evoluíram com insuficiência respiratória, enquanto no grupo INSURE não houveram morbidades associadas. Após a realização da técnica INSURE 91,7% de sucesso na técnica e 8,3% falha CONCLUSÃO: A técnica INSURE quando comparada à técnica de aplicação de surfactante associada à VM exibe diferença clínica, porém não estatística.