Comparação do sistema de aspiração traqueal aberto e fechado: uma revisão sistemática

Camila Bianque Ramos, Rejaine Carla Martins Lameira, Rodrigo Lima

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Fisioterapia Pneumofuncional

FCMS/JF

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Sucção traqueal, Aspiração traqueal, Ventilação mecânica, Sistema fechado, Sistema aberta

The study aims to compare the open and closed tracheal suction systems, through a systematic review, which analyzed published studies December 1990 to January 2014, covering clinical trials and randomized controlled clinical trials. The results showed that in patients who remain on mechanical ventilation for more than 24 hours, use of Intracranial Pressure, positive expiratory pressure and lung injury, the closed tracheal suction system proved more effective, however, both techniques showed no differences compared to pneumonia ventilator-associated. The closed tracheal aspiration technique prevents the fall of saturation, prevents lung volume reduction in patients who can not tolerate the disconnect ventilatory support

Objetivo. Comparar o sistema de aspiração traqueal aberto e fechado, por meio de uma revisão sistematizada Método. Foram analisados os mais relevantes estudos publicados originalmente na língua inglesa, tendo como referência as bases de dados MEDLINE (National Library of Medicine). Abrangendo o período de Dezembro de 1990 a Janeiro de 2014. Objetivando selecionar os estudos de maior evidência científica, contemplamos somente os ensaios clínicos controlados e randomizados (ECCR) e ensaios clínicos. Identificados por revisões anteriores, e que tiveram seu escopo atualizado e revisado. A estratégia de busca utilizou as seguintes combinações de palavras-chave: (Tracheal suction OR endotracheal aspiration OR mechanical ventilation) AND closed system AND open system. Para identificar os delineamentos dos estudos, foram empregados os seguintes termos: randomized controlled Trial, clinial Trial. Foram excluídos os estudos com processo de randomização pouco claro ou mal descritos, artigos não disponibilizados na íntegra pelo autor, pacientes que não se enquadram no critério de inclusão e intervenções inadequadas.Resultados. apresentou , que o sistema de aspiração fechado é mais eficaz em pacientes que permanecem em VM por mais de 24 hrs , menor tempo da técnica,,mais eficaz em pacientes com uso de PIC,uso de PEEP acima de > 5cmH2O para PaO2 > 80cmH2O e em lesão pulmonares (PaO2/FIO2 >200mmHg). Comparando a PAV,os estudos nos mostrou que ambas as técnicas não interferem no índice de contaminação, e um estudo comprova que o sistema de aspiração fechado reduziu o índice de contaminação.Conclusão. A vantagem do Sistema de Aspiração Fechado sobre o Sistema de Aspiração Aberto é que o mesmo previne o risco de diminuição de Volume Pulmonar, queda de Saturação de O2 e é melhor para pacientes que permanecem muito tempo em VM e não toleram desconexão do ventilador.