Comparação dos principais protocolos para a revascularização pulpar através de uma revisão sistemática da literatura

Paola Carolaine Chaves, Wanessa de Castro Almeida

Frederico Kleinsorge Daibert

Paulo Sérgio dos Santos D´Addazio

Mariele Ferraz de Oliveira

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Odontologia

FCMS/JF

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Revascularização pulpar, Regeneração pulpar, Dentes imaturos

Introduction: Pulp revascularization is an endodontic procedure regenerative that emerged as an alternative to permanent teeth necrotic with immature apex. This technique depends on the ability to differentiation of residual pulp and apical and periodontal stem cells, the which should generate a living tissue, vascularized and rich in conjunctiva that will occupy the pulp chamber space and induce hard tissue deposition, completing root development. Objective: Compare the main revascularization protocols with to the chances of success, that is, the formation of intraradicular tissues. Methods: A search was carried out in the PubMed database using the following combination of keywords: revascularization pulp, regeneration pulp and immature teeth, selecting clinical trials available in full text and with a publication date in the last 10 years. Results: After analyzing the studies and different protocols, it was observed that pulp revascularization is capable of promoting root development, increasing root length and thickness, as well as narrowing the apical foramen. However, no study has shown to recover pulp sensitivity. Conclusion: The protocol that uses sodium hypochlorite as an irrigating substance, associated with the use of EDTA and triple antibiotic paste as intracanal medication, presents better results in terms of root growth and development.

Introdução: A revascularização pulpar é um procedimento endodôntico regenerativo que surgiu como uma alternativa para dentes permanentes necróticos com ápice imaturo. Essa técnica depende da capacidade de diferenciação da polpa residual e das células-tronco apicais e periodontais, as quais devem gerar um tecido vivo, vascularizado e rico em conjuntiva que irá ocupar o espaço da câmara pulpar e induzir a deposição de tecido duro, completando o desenvolvimento da raiz. Objetivo: Comparar os principais protocolos de revascularização quanto às chances de sucesso, ou seja, a formação de tecidos intrarradiculares. Métodos: Foi realizada uma pesquisa na base de dados PubMed utilizando a seguinte combinação de palavraschave: revascularization pulp, regeneration pulp e immature teeth, sendo selecionados ensaios clínicos disponíveis em texto completo e com data de publicação nos últimos 10 anos. Resultados: Após análise dos estudos e diferentes protocolos, foi observado que a revascularização pulpar é capaz de promover o desenvolvimento radicular, aumentando o comprimento e espessura da raiz, assim como o estreitamento do forame apical. Porém, nenhum estudo mostrou recuperar a sensibilidade pulpar. Conclusão: O protocolo que utiliza o hipoclorito de sódio como substância irrigadora, associado ao uso de EDTA e pasta antibiótica tripla como medicação intracanal apresenta melhores resultados quanto ao crescimento e desenvolvimento radicular.