Comparação entre os bloqueios do grupo de nervos pericapsulares, quadrado lombar e fascia ilíaca em artroplastia de quadril: uma revisão sistemática

Fernanda Bianco Duarte, Maria Eduarda Luíza Pereira, Natasha Delgado Oliveira Marinho

Daniele Barros Cazarim de Oliveira

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Anestesiologia

FCMS/JF

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Bloqueio nervoso, Nervos periféricos, Artroplastia de quadril, Anestesiologia

Introdução. Este artigo tem como objetivo comparar a eficácia do bloqueio do grupo de nervos pericapsulares (PENG), bloqueio do quadrado lombar (BQL) e bloqueio da fáscia ilíaca (FICB) em artroplastia de quadril, mediante uma revisão sistemática da literatura, no período de 2013 a 2023. Método. Trata-se de uma revisão sistemática, de cunho qualitativo e exploratório, cujo propósito é examinar pesquisas científicas relacionadas ao tópico, divulgadas nos idiomas inglês, ao longo do intervalo amostral de 2013 a 2023, abrangendo assim a última década de publicações. Foi utilizada como base de dado padrão para consulta e seleção da amostra, a Pubmed - MEDLINE (National Library of Medicine). Resultados. Foram analisados 08 estudos clínicos, prospectivos, randomizados cegos ou duplo-cegos, os quais acompanharam aproximadamente 678 pacientes, com idade entre 18 a 80 anos, sendo de ambos os sexos, agendados para cirurgia eletiva de artroplastia de quadril (ATQ). Conclusão. Concluiu-se que 03 estudos apresentaram a comparação entre os bloqueios PENG e FICB; apenas 01 estudo comparou a eficácia dos bloqueios PENG com BQL. Sobre os bloqueios abordados de forma isolada ou individual, 02 estudos relataram a eficácia do bloqueio do quadrado lombar; e outros 02 estudos avaliaram o bloqueio da fáscia ilíaca. Não foram encontrados estudos que analisassem a eficácia do bloqueio do grupo do nervo pericapsular em particular. Assim, constatou-se mediante esta análise sistemática, que o bloqueio PENG apresenta melhor eficácia e segurança na ATQ em comparação ao bloqueio da fáscia ilíaca e ao do quadrado lombar, oferecendo analgesia sem comprometer a força do quadríceps, além de obter menor tempo de redução da intensidade da dor (3hs a 12hs), menor tempo em redução do consumo de morfina (12 hs) e menores efeitos adversos.