Repositório Institucional - RI

Complicações da hiperglicemia em pacientes críticos complexos na unidade de terapia intensiva: revisão sistemática

Ana Paulla Carvalho de Oliveira, Natália dos Santos Rocha Mendes, Thiago Spínola Rodrigues

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Medicina Intensiva

FCMS/JF

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Complicações, Hiperglicemia, Estado crítico, Unidade de terapia intensiva, Hiperglicemia hospitalar

Hyperglycemia is related to deaths of patients with critical health conditions, such as acute myocardial infarction, cardiac surgery and sepsis. The increase in mortality occurs due to hypercatabolism, being defined as the high energy expenditure, in addition to the appearance of hyperglycemia in individuals who do not have diabetes mellitus. The objective of this study is to analyze the scientific evidence about the prevalent complications due to hyperglycemia in critically ill patients hospitalized in the Intensive Care Unit. Included in the analysis were the most relevant studies originally published in English in the virtual database in the Virtual Health Library (VHL) and in the National Library of Medicine (PubMed) published in the period 2018 to 2023 in Portuguese, English and Spanish. Initially, 270 studies were identified in the VHL database and 1633 studies in the PubMed database. After reading the titles, 21 papers were excluded because they were not directly related to the theme of the review, eight were literature review and three were incomplete articles. Thus, nine papers were selected for the composition of this review. Based on the results obtained in the present study, it is possible to observe a high mortality rate in critically ill patients with hyperglycemia. The main complications are the presence of ischemic events, use of mechanical ventilation with increased icu stay, cardiorespiratory arrest, Glasgow coma scale score lower than eight, pleural effusion and hyposaturation.

Há relação da hiperglicemia a óbitos de pacientes com quadros de saúde críticos, como infarto agudo do miocárdio, cirurgia cardíaca e sepse. O aumento da mortalidade ocorre devido ao hipercatabolismo, sendo definido como o elevado gasto energético, além do aparecimento de hiperglicemia em indivíduos que não apresentam diabetes mellitus. Objetiva-se com o desenvolvimento deste trabalho analisar as evidências científicas acerca das complicações prevalentes devido a hiperglicemia em enfermos críticos hospitalizados em Unidade de Terapia Intensiva. Foram incluídos na análise os mais relevantes estudos publicados originalmente na língua inglesa na base de dados virtuais na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e no National Library of Medicine (PubMed) publicados no período de 2018 a 2023 em língua portuguesa, inglesa e espanhola. Inicialmente foram identificados 270 estudos na base de dados BVS e 1633 estudos na base de dados PubMed. Após a leitura dos títulos, 21 trabalhos foram excluídos por não estarem diretamente relacionados com o tema da revisão, oito eram revisão de literatura e três eram artigos incompletos. Sendo assim, nove trabalhos foram selecionados para a composição dessa revisão. Com base nos resultados obtidos no presente estudo, é possível observar elevada taxa de mortalidade nos pacientes críticos com hiperglicemia. Como principais complicações fica evidente a presença de eventos isquêmicos, uso de ventilação mecânica com aumento do tempo de internação na UTI, parada cardiorrespiratória, escore da escala de coma de Glasgow menor que oito, derrame pleural e hipossaturação.