Controle da dor pós-operatória após tratamento endodôntico: uma revisão sistemática

Beatriz Chimuma Eleva Evambi

Frederico Kleinsorge Daibert

Ana Paula Bispo

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Endodontia

FCMS/JF

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Dor pós-operatória, Tratamento endodôntico, Controle da dor

Introduction: Endodontic treatment is a common procedure in the dental clinic and regardless of the pulp condition or the number of sessions required for its completion, it can generate some discomfort, either before, during or after its completion. Objective: This study aimed to review the literature on measures to be taken to control pain after endodontic treatment. Method: The bibliographic survey was carried out in Pubmed, SciELO, Elsevier and Academic Google databases using the keywords “pain after endodontic treatment” and “postoperative pain after endodontic treatment”. Articles relevant to the topic that were published from 2008 onwards were selected. Results: Articles from literary reviews and clinical trials were analyzed. 10 articles were screened in Portuguese and 10 in English. It was observed that the presence of preoperative pain influences the occurrence of postoperative pain and that asepsis protocols during treatment and the use of rotary systems decrease the prevalence of postoperative pain. Pharmacological methods involve preemptive analgesia with 4mg dexamethasone and administration of 600mg ibuprofen or 750mg paracetamol after treatment. Effective non-pharmacological methods are intracanal cryotherapy as final irrigation and photobiomodulation therapy after filling. Conclusion: The control of postoperative pain in endodontics begins even before the procedure itself and extends to days after the completion of treatment, being a fundamental part of the objective of endodontic therapy. Ibuprofen 600mg is the nonsteroidal anti-inflammatory drug of choice for postoperative pain relief, but acetaminophen 750mg is also effective.

Introdução: O tratamento endodôntico é um procedimento corriqueiro na clínica odontológica e independentemente da condição pulpar ou do número de sessões necessárias para sua conclusão, ele pode gerar algum desconforto, seja antes, durante ou após sua conclusão. Objetivo: Este estudo teve como objetivo revisar a literatura acerca das medidas a serem tomadas para o controle da dor após tratamento endodôntico. Métodos: O levantamento bibliográfico foi feito nas bases de dados Pubmed, SciELO, Elsevier e Google Acadêmico por meio das palavras-chave “dor após tratamento endodôntico” e “postoperative pain after endodontic treatment”. Foram selecionados artigos pertinentes ao tema que foram publicados a partir de 2008. Resultados: Foram analisados artigos de revisões literárias e ensaios clínicos. Foram triados 10 artigos na língua portuguesa e 10 na língua inglesa. Observou-se que a presença de dor pré-operatória influencia a ocorrência de dor pós-operatória e que protocolos de assepsia durante o tratamento e a utilização de sistemas rotatórios diminuem a prevalência de dor pós-operatória. Os métodos farmacológicos envolvem analgesia preemptiva com dexametasona 4mg e administração de ibuprofeno 600mg ou paracetamol 750mg após o tratamento. Os métodos não farmacológicos efetivos são a crioterapia intracanal como irrigação final e a terapia com fotobiomodulação após a obturação. Conclusão: O controle da dor pós-operatória na endodontia começa antes mesmo do procedimento em si e se estende até dias após a conclusão do tratamento, sendo parte fundamental do objetivo da terapia endodôntica. O ibuprofeno 600mg é o anti-inflamatório não-esteroidal de escolha para o alívio da dor pós-operatória, mas o paracetamol 750mg também é eficaz.