Controle dos hábitos bucais deletérios no fechamento da mordida aberta anterior em dentição permanente: relato de caso clínico

Fernanda Gomes do Espírito Santo

Jener Geraldo Frade Almeida

Jorge Ferreira Rodrigues

Clarissa Dutra Rodrigues Kozel

Jose Alexandre Alambert Kozel

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Ortodontia

FCMS/JF

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Hábitos bucais deletérios, Mordida aberta anterior, Grade platina, Ortodontia

With the improvement in oral health conditions worldwide, orofacial disharmonies have increasingly attracted attention due to the negative impacts they have on quality of life, such as anterior open bite malocclusion (AOB). Caused by multiple factors, especially harmful oral habits, it is very common in deciduous dentition, reducing spontaneously with occlusal maturation. Similar to its etiological character, there are numerous forms of treatment, which can easily lead to failure and therapeutic instability. As an objective, this study proposed to describe the conduct adopted to close the anterior open bite of a clinical case, highlighting the use of the fixed palatal cage in the control of deleterious oral habits. A 12-year-old female patient attended the Pós Odonto Suprema clinic for orthodontic treatment. During the anamnesis, she showed dissatisfaction with her teeth and reported the practice of digital sucking, and it was also possible to observe tongue thrusting. After performing clinical and physical examinations and analyzing her orthodontic documentation, we diagnosed her with MMA, classified according to Dawson et al. as severe. The analyses confirmed a convex profile, proclination of the incisors, unequal facial thirds and rotations of the jaws. As a form of treatment, we associated compensatory and interceptive therapies, in addition to referrals to other specialties. Although this malocclusion is defined as complex and difficult to treat, its long-term success is not only related to closing the bite, but also to the patient's comprehensive vision and the interaction of a multidisciplinary team to achieve significant, comprehensive and effective rehabilitation.

Com a melhora nas condições de saúde bucal mundial, as desarmonias orofaciais têm chamado cada vez mais atenção pelos impactos negativos que trazem a qualidade de vida, como é o caso da má oclusão de mordida aberta anterior (MAA). Causada por múltiplos fatores, especialmente por hábitos bucais nocivos, é muito comum ser encontrada na dentição decídua, reduzindo-se espontaneamente com o amadurecimento oclusal. Semelhante ao seu caráter etiológico, inúmeras são as formas de tratamento, o que podem conduzir facilmente ao insucesso e à instabilidade terapêutica. Como objetivo, este trabalho propôs descrever a conduta adotada para o fechamento da mordida aberta anterior de um caso clínico, destacando a utilização da grade palatina fixa no controle dos hábitos bucais deletérios. A paciente de 12 anos de idade, sexo feminino, compareceu a clínica da Pós Odonto Suprema para tratamento ortodôntico. Durante a anamnese mostrou insatisfação com seus dentes e relatou prática de sucção digital, sendo possível observar interposição lingual também. Ao realizar seus exames clínicos e físicos, e analisar a documentação ortodôntica, diagnosticamo-la com MMA, classificada segundo Dawson et al. como severa. Pelas avaliações, foi possível confirmar perfil convexo, vestibularização dos incisivos, terço faciais desiguais e rotações dos maxilares. Como forma de tratamento associamos as terapias, compensatória e intercptativa, além dos encaminhamentos a outras especialidades. Apesar de esta má oclusão ser definida como complexa e de difícil tratamento, o seu sucesso em longo prazo não está relacionado somente ao fechamento da mordida, mas à visão integral do paciente e a interação de uma equipe multidisciplinar para se alcançar uma reabilitação significativa, integral e eficaz.