Corticoterapia no tratamento da esofagite eosinofílica: uma revisão sistemática

Vinicius Tadeu de Oliveira Lopes

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Alergia e Imunologia Clínica

FCMS/JF

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Esofagite eosinofílica, Corticoides, Budesonida

Objective To verify, through a systematic review, the effect of corticosteroid therapy in patients with eosinofolic esophagitis. Methods Studies originally published in the English language, until September 2023, using the databases MEDLINE and the Cochrane Library as references. When selecting studies with the greatest scientific evidence, we only considered randomized controlled clinical trials (RCTs). Inclusion criteria: complete studies on corticosteroid therapy in patients with EoE, randomized controlled clinical trials (RCT), publication age less than ten years; Exclusion criteria: publications of abstracts and conference proceedings, duplicate articles. Results 48 studies involving Corticotherapy and EoE were identified in the different databases, totaling 17 articles that met the inclusion criteria and were used. The studies analyzed involved 1,877 patients between 2 and 75 years old, the majority of whom were male. The majority of clinical trials presented results consistent with corticosteroid therapy with BOS in medium and high doses, also observing that after 6 weeks, 58% of patients who received BOT were in complete remission and after 12 weeks, 85% of patients achieved remission. Conclusion This review affirms the benefits of RCEE in the therapeutic approach to corticosteroid therapy in patients with EoE. Analyzing the similarity of the results observed was important to carry out a good clinical analysis associated with a fundamental histopathological analysis to establish the diagnosis. Since the use of budesonide is the main treatment choice responsible for the favorable results in the cure of patients with EoE.

Objetivo Verificar, por meio de uma revisão sistematizada, o efeito da corticoterapia em pacientes com esofagite eosinofílica. Métodos Estudos publicados originalmente na língua inglesa, até setembro de 2023, tendo como referência as bases de dados, MEDLINE e a Biblioteca Cochrane. Selecionando os estudos de maior evidência científica, contemplamos somente os ensaios clínicos controlados e randomizados (ECCR). Os critérios de inclusão: trabalhos completos sobre corticoterapia em pacientes com EOE, ensaios clínicos controlados e randomizados (ECCR), idade de publicação inferior a dez anos; critérios de Exclusão: publicações de resumos e anais de congressos, duplicidades de artigos. Resultados Identificados 48 estudos envolvendo Corticoterapia e EOE nos diferentes bancos de dados, totalizando 17 artigos que atenderam aos critérios de inclusão e utilizados. Os estudos analisados envolveram 1.877 pacientes entre 2 e 75 anos, maioria do género masculino. Maioria dos ensaios clínicos apresentaram resultados aderentes a corticoterapia com BOS em doses medias e altas, observando ainda que após 6 semanas, 58% dos pacientes que receberam BOT estavam em remissão completa e após 12 semanas, 85% dos pacientes alcançaram a remissão. Conclusão Esta revisão afirma os benefícios da RCEE na abordagem terapêutica da corticoterapia em pacientes com EOE. Analisando a semelhança dos resultados observado foi importante para a realização de uma boa análise clínica associada a um histopatológico fundamental para estabeler o diagnóstico. Visto que o uso da budesonida é o principal tratamento escolha responsåvel pelos resultados favoråveis da cura dos pacientes com EoE.