Da hipercoagulabilidade à pré-eclâmpsia: estamos seguros para acessar o neuroeixo de gestantes utilizando dados do TEG/ROTEM?

João Surerus de Oliveira Júnior

Giovani Alves Monteiro

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Anestesiologia

FCMS/JF

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ROTEM, TEG, Gestantes, Pré-eclâmpsia, Anestesia

A presente revisão sistemática tem como objetivo identificar os valores de referência dos exames TEG®/ROTEM® para gestantes normais e gestantes com préeclâmpsia/eclâmpsia, com objetivo de comparar e estabelecer bases de referências adequadas para subsequentes tomadas de decisões seguras na realização de anestesias/analgesias de neuroeixo em gestantes com coagulopatias. A coleta dos dados para a revisão sistemática foi realizada na base PubMed. A estratégia de busca nas base de dados citada, utilizou-se de distintas palavras chaves e MeSH terms para criar um específico e sensível banco de dados de estudos realizados em humanos e escritos em língua inglesa. Dentro da estratégia de busca, não foi estabelecido em intervalo de tempo, a fim de identificar um maior número possível de evidências científicas relacionadas ao assunto. Dos 85 artigos analisados, apenas nove estudos fizeram parte do escopo desta revisão, pois apresentaram informações condizentes com o objetivo da proposta de identificar os valores de referência dos exames TEG®/ROTEM® para gestantes normais e gestantes com pré-eclâmpsia/eclâmpsia, com intuito de comparar e estabelecer bases de referências adequadas. Dentre os nove estudos investigados em detalhe, apenas sete apresentaram valores de referência e apenas dois estudos correlacionaram coagulopatias e acesso do neuroeixo. Conforme dados apresentados e analisados nesta revisão sistemática, ainda é necessária a realização de ensaios clínicos randomizados e multicêntricos para elucidar e estabelecer o papel dos testes viscoelásticos TEG®/ROTEM®, frente às coagulopatias em paciente com pré-eclâmpsia e eclâmpsia que necessitam de anestesias neuroaxiais.