Fundamentação: a aplicação de um protocolo de desmame com a padronização de um método e com um rigor científico pode trazer vantagens em relação ao desmame empírico. Objetivo: testar a viabilidade do protocolo ESTRATEGIA para tomada de decisão quanto ao momento do desmame da ventilação mecânica (VM) no paciente crítico. Métodos: foram avaliados 24 pacientes (58 % homens) com média de idade de 70 ± 22 anos (17 a 89 anos) durante 15 dias, num total de 248 avaliações (em média 10 avaliações por paciente). A pesquisa foi realizada em duas Unidades de Terapia Intensiva (UTI’s) sendo uma filantrópica e a outra privada. O estudo foi conduzido no período compreendido entre 5 a 19 de maio de 2009. Utilizou a análise descritiva dos dados coletados. Resultados: durante o estudo, oito pacientes realizaram o desmame sendo que três estavam aptos de acordo com o protocolo ESTRATEGIA e obtiveram sucesso. Contudo os outros cinco pacientes que foram desmamados não estavam aptos segundo o protocolo testado e como conseqüência não obtiveram sucesso tendo que retornar a VM. Cabe ressaltar que um dos pacientes evoluiu com extubação acidental necessitando de re-intubação e seis evoluíram para o óbito antes da tentativa de evolução do desmame. Dez pacientes não apresentaram evolução clínica para qualquer tentativa de desmame. Conclusão: nossos resultados corroboram a impressão que o ESTRATEGIA parece ser um protocolo viável para balizar a tomada de decisão clínica quanto ao momento do desmame no paciente crítico, caso fosse empregado nas UTI’s investigadas. Cabe ressaltar que o ESTRATEGIA demonstrou ser o protocolo mais completo em função das variáveis utilizadas para a tomada de decisão neste espectro de paciente e cenário analisado, fundamentando, desta forma, sua utilização.
1 downloads desse documento
Sociedade Universitária para o Ensino Médico Assistencial LTDA - SUPREMA repositorio@suprema.edu.br (32) 2101-5041
Todos os Direitos Reservados 2025
