Diferentes níveis de pressão de suporte podem influenciar no sucesso ou falha da extubação?

Brunna Fernanda Eccard , Vanessa Rocha de Oliveira Atalaya

Ana Paula Ferreira

Bruno Rabite Dornelas

Bárbara Rezende Guarini

Bernardo Henriques de Mattos

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Fisioterapia

FCMS/JF

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Ventilação mecânica , Desmame do respirador mecânico, Unidade de terapia intensiva de adulto, Serviço hospitalar de fisioterapia

Introduction. The weaning process of mechanical ventilation (MV) is the transition from artificial to spontaneous ventilation in patients who are in MV for more than 24 hours. Objective. Check whether the level of pressure support (PS) can influence the success or failure of the extubation process. Methods. This is a descriptive, retrospective study aimed at evaluating 34 protocol records of individuals of both sexes, aged over 18 years, who underwent this extubation protocol by applying a weaning checklist which contained information on the predictive indexes P 01 and IRRS. Results. The only predictive index that presented significant differences according to PS level was P 01 (p<0,05). At the other levels, there were no statistically significant differences when comparing the three support pressure levels. Conclusion. Based on the above, it was verified that the PS level does not seem to be a good predictor of success and failure in the extubation process. Although the predictive indexes already known and well described in the literature (IRRS and P 01) have presented better results with lower PS levels.

Introdução. O processo de desmame da ventilação mecânica (VM) é a transição da ventilação artificial para a espontânea em pacientes que estão em VM por um período superior a 24 horas. Objetivos. Verificar se o nível de pressão suporte (PS) pode influenciar no sucesso ou falha no processo de extubação. Métodos. Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo, que teve por objetivo avaliar 34 registros de protocolos de indivíduos de ambos os sexos, com idade superior a 18 anos, que foram submetidos a este protocolo de extubação por meio da aplicação de um checklist de desmame que continham informações sobre os índices preditivos P 01 e IRRS. Resultados. O único índice preditivo que apresentou diferenças significativas de acordo com o nível de PS foi a P 01 (p<0,05). Nos demais níveis, não houve diferenças estatisticamente significativas quando comparados os três níveis de pressão de suporte. Conclusão. Mediante o exposto, verificou-se que o nível de PS parece não ser um bom preditor de sucesso e falha no processo de extubação. Embora os índices preditivos já conhecidos e bem descritos na literatura (IRRS e P 01) tenham apresentado melhores resultados com níveis de PS mais baixos.