Efeito de um programa de reabilitação pulmonar na capacidade funcional de pacientes em hemodiálise

Érika Mendes Campos , Ravena Carolina de Carvalho

Fernando Antônio Lima Junior

Plínio dos Santos Ramos

Marcos Roberto de Carvalho

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Fisioterapia

FCMS/JF

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Diálise renal, Insuficiência renal crônica, Fisioterapia

Fundamentation. Chronic renal failure is characterized not only by changes in kidney function, but by a series of systemic changes. The bind of the respiratory system is significant for both the treatment occur as the kidney and can be observed by the loss of strength and function of respiratory muscles. Objective. To investigate the influence of respiratory therapy, using a specific protocol on respiratory changes in patients undergoing hemodialysis in the hemodialysis center of the in Juiz de Fora’s Pronto Socorro Hospital - Nefroclin. Method. We evaluated 14 patients with chronic renal failure, male. Patients were evaluated at baseline, after 10 sessions of breathing exercises and after 20 sessions. In orther to evaluate the maximum expiratory (PEmáx) and inspiratory (PImáx) pressures, the patients were submitted to a manovacuometer and, for evaluating the Peak expiratory flow (PEF) forced expiratory volume in the first second (Vef1) it was used spirometry. For statistic analysis it was used the T test of Student pareado com significância de p<0,05. Results. By the termo of the apply of na specific protocolo f chest physical therapy, we observed an increasement of PEF with p=0,002. The Vef1, PEmáx and the PImáx did not obtain statistic significant improvement, p=0,14, p=0,15 and p=0,17 respectively, nevertheless it was observed a clinical improvement of PImáx. Conclusion. The breathing exercises during hemodialysis sessions, provided clinical improvement in respiratory muscle strength and lung capacity.

Fundamentação. A insuficiência renal crônica é caracterizada não só pela alteração das funções renais, mas por uma série de alterações sistêmicas. O comprometimento do sistema respiratório é significativo por ocorrer tanto pelo tratamento quanto pela insuficiência renal e, pode ser observado pela perda de força e função dos músculos respiratórios. Objetivo. Verificar a influência da fisioterapia respiratória, com protocolo específico, sobre as alterações respiratórias em pacientes submetidos à hemodiálise no Centro de Hemodiálise do Hospital de Pronto Socorro da cidade de Juiz de Fora - Nefroclin. Métodos. Foram avaliados 14 pacientes renais crônicos, do sexo masculino. Os pacientes foram avaliados ao início do estudo, após 10 sessões de exercícios respiratórios e após 20 sessões. Para avaliação da Pressão expiratória máxima (PEmáx) e Pressão inspiratória máxima (PImáx) os pacientes foram submetidos a monovacuometria e, para avaliar o Pico de fluxo expiratório (PEF) e o Volume expiratório forçado no primeiro segundo (Vef1) foi utilizada a espirometria. Para análise estatística foi utilizado o teste T de Student pareado com significância de p<0,05. Resultados. Ao final da aplicação de um protocolo específico de fisioterapia respiratória, observamos aumento do PEF com p=0,002. Já o Vef1, PEmáx e a PImáx não obtiveram melhora estatisticamente significativa, p=0,14, p=0,15 e p=0,17 respectivamente, porém foi observado uma melhora clínica da PImáx. Conclusão. A realização de exercícios respiratórios, durante as sessões de hemodiálise, proporcionou melhora clínica da força muscular respiratória e da capacidade pulmonar.