Efeitos agudos do precondicionamento isquêmico remoto em pacientes com artrite reumatoide

Cintia Brugiolo Muniz , Diego Paiva Meirelles

Isabelle Magalhães Guedes Freitas

Felipe Costa Alvim

Gabriela Alves Trevizani

Karine Helena de Souza Lopes

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Fisioterapia

FCMS/JF

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Artrite reumatoide, Precondicionamento isquêmico remoto, Modalidades de fisioterapia

Introduction. Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune, inflammatory, chronic and systemic disease, with a deformative character, that occurs on the conjunctive tissue of peripheral joints. Physical training associated with a remote ischemic preconditioning (RIPC) is indicated to improve exercise performance for both populations, healthy and diseased. Purpose. To investigate the acute effect of RIPC in subjects with RA, verifying its influence on: cardiac frequency behavior, ache, fatigue, efforts perception and physical activities achievements. Methods. This is a quasi-experimental study, a double-blind controlled clinical trial with placebo (Sham), which has evaluated cardiovascular responses and performance of ten volunteers, between 18 and 65 years old, from both genders, diagnosed with RA for at least six months and a paired control group. Results. There was no meaningful differences between the ischemic preconditioning, real or Sham, in the improvement of physical performance, in the level of pain or in the volunteer's efforts perception, in an acute form. Conclusion. The RIPC has not shown itself more effective that a Sham intervention, as a treatment procedure for arthritis rheumatoid population, from an acute point of view. New studies are required in order to verify chronic effects and search for better ways of result evaluation.

Introdução. A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune, inflamatória, crônica e sistêmica, de caráter deformativo, que acomete o tecido conjuntivo das articulações periféricas. O treinamento físico associado ao precondicionamento isquêmico remoto (PCIR) é indicado para melhorar o desempenho no exercício para populações tanto saudáveis quanto doentes. Objetivos. Investigar o efeito agudo do PCIR em indivíduos com AR, verificando sua influência em: comportamento da frequência cardíaca, dor, fadiga, percepção de esforço, desempenho em atividades físicas. Métodos. Trata-se de um estudo de natureza quasi-experimental, do tipo ensaio clínico controlado duplo-cego com placebo (Sham), que avaliou as respostas cardiovasculares e o desempenho de dez voluntários, entre 18 e 65 anos, de ambos os sexos, com diagnóstico médico de AR há pelo menos seis meses, e grupo controle pareado. Resultados. Não houve diferença significativa entre o precondicionamento isquêmico real ou Sham na melhora do desempenho físico, no nível de dor ou na percepção de esforço dos voluntários, de forma aguda. Conclusão. O PCIR não se mostrou mais efetivo que uma intervenção Sham como modalidade de tratamento para a população com artrite reumatoide, do ponto de vista do efeito agudo. Novos estudos se fazem necessários para verificar efeitos crônicos e buscar melhores formas de avaliação dos resultados.