Efetividade da biopsia assistida por incisão da mucosa pra lesões subepiteliais do trato digestivo alto: uma revisão sistemática

Izabella Paiva Diogo Dornellas

Luiz Carlos Bertges

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Endoscopia Digestiva

FCMS/JF

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Aspiração por agulha fina guiada por ultrassom endoscópico, Tumor estromal gastrointestinal, Biópsia assistida por incisão da mucosa

Introduction. Subepithelial lesions are a challenge in clinical practice, often requiring biopsy for an adequate diagnosis. Currently echo endoscopy is the best method for assessment and diagnosis. Objectives. To analyze through a systematic review the effectiveness of biopsy assisted by mucosal incision, to evaluate whether may be an option to echo endoscopy. Methods. We analyzed the most relevant studies in the MedLine databases, and included only randomized controlled trials (ECCR). Results. A total of 7 literatures were part of this research, that demonstrated usefulness in the studied technique in addition to diagnostic efficacy. This technique seems safe to perform biopsies whatever is controversial for resection of lesions. It presents limitations such as longer time to perform. Conclusion. Mucosal incision assisted biopsy may be considered useful in clinical practice, but echoendoscopy is the most effective technique.

Introdução. Lesões subepiteliais são um desafio na prática clínica, necessitando muitas vezes de biópsia para diagnóstico adequado. Atualmente o padrão ouro e avaliação por eco endoscopia, exame muitas vezes não disponível. Objetivos. Verificar por meio de uma revisão sistemática a efetividade da biopsia assistida por incisão da mucosa, avaliar se pode ser uma opção a eco endoscopia. Métodos. Foram analisados os mais relevantes estudos nas bases de dados MedLine, sendo contemplamos somente os ensaios clínicos controlados e randomizados (ECCR) e meta-análises. A estratégia de busca utilizou as seguintes combinações de palavras-chave: (subepithelial lesion mucosal incision biopsy). Para identificar os delineamentos dos estudos, foram empregados os seguintes termos: Clinical Trials. Resultados. Fizeram parte do escopo desta revisão 7 artigos que demonstraram a utilidade da técnica estudada e eficácia diagnostica. Esta técnica parece segura para realização de biopsias, entretanto é controversa para ressecção de lesões. Apresenta limitações como maior tempo para realização. Conclusão. Podemos considerar a biópsia assistida por incisão da mucosa como útil na prática clínica, sendo uma técnica ainda eficaz e uma opção a eco endoscopia.