Efetividade da clorexidina a 2% como medicação intracanal

Rafael de Araújo Silva

Frederico Kleinsorge Daibert

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Endodontia

FCMS/JF

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Clorexidina, Medicação intracanal, Enterococcus faecalis, Tratamento endodôntico

Introduction: This study aimed to carry out a literature review on the use of 2% chlorhexidine as an intracanal medication. Its antimicrobial activity was studied, mainly in relation to Enterococcus faecalis, which is mainly responsible for the persistence of endodontic infections, as well as other characteristics such as substantivity, biocompatibility, dissolution of organic matter, cleaning capacity and genotoxicity. Due to its properties, it can be used as an irrigant and intracanal medication, with the limitation of not dissolving tissue. Recent studies indicate an alert about genotoxicity and its safe indication in endodontic therapy. Objectives: The objective of this work is to analyze, through a literature review, the antimicrobial activity of 2% chlorhexidine used as intracanal medication in endodontic infections. Methods: The most relevant studies of the last 20 years were analyzed, using databases such as lilacs, academic google and Pubmed as a reference. Articles in Portuguese and English were selected. The present study used the following keywords to formulate the search phrase: Chlorhexidine, intracanal medication, Enterococcus faecalis, endodontic treatment. To find the variations of the previously presented keywords, MeSH was consulted. Inclusion criteria: studies related to the effectiveness of chlorhexidine used as intracanal medication, in Portuguese or English, developed in humans, published in the last 20 years. Exclusion criteria: articles on other intracanal medications other than chlorhexidine; intervention: unclear, poorly described or inadequate; chlorhexidine used for purposes other than intracanal medication; developed in animals; work with no abstract; work involving deciduous teeth. Conclusion: Considering the studies that met the inclusion criteria on the effectiveness of chlorhexidine in endodontic infections, it can be concluded that: the 5 use of 2% chlorhexidine used as intracanal medication has shown to reduce the endodontic microbiota, an important characteristic for this is the substantivity . As a limiting factor, there is the low dissolution of organic matter, which is why its best 6 indication is as a final irrigant or intracanal medication. There is a need for further studies to prove safety regarding genoxicity.

Introdução: Este trabalho buscou realizar uma revisão de literatura sobre o uso de clorexidina a 2% como medicação intracanal. Foi estudada sua atividade antimicrobiana, principalmente em relação ao Enterococcus faecalis, sendo esse o principal responsável por persistência de infecções endodônticas, assim como as outras características como de substantividade, biocompatibilidade, dissolução de matéria orgânica, capacidade de limpeza e genotoxicidade. Por suas propriedades, pode ser usada como irrigante e medicação intacanal, com a limitação de não dissolver tecido. Recentes estudos indicam um alerta sobre a genotoxicidade e sua indicação segura na terapia endodôntica. Objetivos: O objetivo deste trabalho é analisar através de uma revisão de literatura a atividade antimicrobiana da clorexidina a 2% utilizada como medicação intracanal em infecções endodônticas. Métodos: Foram analisados os mais relevantes estudos dos últimos 20 anos, tendo como referência base de dados como lilacs, google acadêmico e Pubmed. Foram selecionados artigos da língua portuguesa e inglesa. O presente estudo utilizou para a formulação da frase de pesquisa as seguintes palavras-chave: Clorexidina, medicação intracanal, Enterococcus faecalis, tratamento endodontico. Para encontrar as variações das palavras-chave anteriormente apresentadas foi consultado o MeSH. Critérios de inclusão: estudos relacionados a eficácia da clorexidina utilizada como medicação intracanal, em Português ou inglês, desenvolvido em humanos, publicados nos últimos 20 anos. Critérios de exclusão: artigos sobre outras medicações intra canal diferentes da clorexidina; intervenção: pouco clara, mal descrita ou inadequada; clorexidina utilizada para outras finalidades diferente de medicação intracanal; desenvolvido em animais; trabalho com ausência de resumo; trabalho envolvendo dentes decíduos. Conclusão: Considerando os estudos que satisfizeram os critérios de inclusão sobre a eficácia da clorexidina em infecções endodônticas, pode-se concluir que: o emprego da clorexidina 2% utilizado como medicação intracanal mostrou reduzir a microbiota endodôntica, uma característica importante para tal é a substantividade. Como fator limitante existe a baixa dissolução de matéria orgânica, por isso sua melhor indicaçãoé como irrigante final ou medicação intracanal. Há necessidade de maiores estudos para comprovar a segurança quanto a genoxicidade.