Eficácia da ozonioterapia no tratamento das doenças periodontais: uma revisão sistemática

Pamella Valente Palma

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Periodontia

FCMS/JF

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Doenças periodontais, Ozônio, Gengivite, Periodontite, Peri-implantite

Objective: The aim of this study was to evaluate the effectiveness of using ozone as an adjuvant factor in the treatment of periodontal diseases. Methods: A systematic review was carried out using the PubMed, LILACS/BIREME, CoChrane, and Scielo databases and manual searches. Clinical studies published in English, Spanish, Portuguese, and French, between 1950 and 2020, that evaluated the effects of ozone in the treatment of periodontal diseases were included. The search resulted in 178 articles, of which 24 studies met the proposed eligibility criteria and were selected for this review. Bias risk assessment was done on each selected study in accordance with the Cochrane risk-of-bias tool - version 5.1.0. The selected studies evaluated the effect of ozone therapy on periodontitis, gingivitis, and peri-implant diseases. Results: It was observed that the use of ozone in its oily form was the one that presented the best clinical results. In cases of periodontitis, it was concluded that ozone therapy in the gaseous form did not bring any additional benefit. With respect to gingivitis, ozone provided a faster remission than in the control group. And in periimplant disease cases, ozone had the capacity to reduce the development of mucositis. Regarding microbiology, it was observed that ozone can continuously and significantly reduce periodontal microorganisms, however, with no difference for control groups. Conclusions: Further studies are suggested with adequate control of biases, using ozone in an oily or aqueous form, which are the most promising forms, in addition to evaluating the possible effectiveness of ozone by-products.

Objetivo. Avaliar a eficácia do uso do ozônio como fator adjuvante no tratamento das doenças periodontais. Método. Foi realizada uma revisão sistemática utilizando as bases de dados PubMed, LILACS/BIREME, CoChrane, Scielo e pesquisa manual. Foram incluídos estudos clínicos publicados em inglês, espanhol, português e francês entre 1950 e 2020, que avaliaram os efeitos do ozônio no tratamento de doenças periodontais. A busca resultou em 178 artigos, destes 24 estudos atenderam aos critérios de elegibilidade propostos e foram selecionados para esta revisão. Foi realizada a avaliação do risco de viés em cada estudo selecionado de acordo com a ferramenta de avaliação de risco de viés Cochrane Risk of Bias Tool - versão 5.1.0. Os estudos selecionados avaliaram o efeito da ozonioterapia na periodontite, gengivite e em doenças peri-implantares. Resultados. Observou-se que a utilização do ozônio na forma oleosa foi a que apresentou os melhores resultados clínicos. Nos casos de periodontite, concluiu-se que a ozonioterapia não trouxe nenhum benefício adicional sob a forma gasosa. Em relação à gengivite, o ozônio proporcionou uma remissão mais rápida do que do grupo controle. E nas doenças peri-implantares, o ozônio foi capaz de reduzir o desenvolvimento da mucosite. Com relação a microbiologia, foi observado que o ozônio pode reduzir contínua e significativamente os microorganismos periodontais, contudo, sem diferença para grupos controle. Conclusão. Sugerem-se mais estudos com controle adequado de vieses, utilizando o ozônio de forma oleosa ou aquosa, formas mais promissoras, além da avaliação de possível eficácia de subprodutos do ozônio.