Eficácia e segurança do tratamento com imunoterapia nos casos de alergia alimentar ao leite de vaca: uma revisão sistemática

Ana Carolina Mussi Fernandes Moreira de Carvalho

Fernando Monteiro Aarestrup

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Alergia e Imunologia Clínica

FCMS/JF

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Alergia alimentar, Hipersensibilidade ao leite, Imunoterapia, Resultado do tratamento, Dessensibilização imunológica

Introduction. Cow's milk allergy (AVL) is one of the most common IgEdependent food allergies in children. Immunotherapy is currently a treatment option for food allergies, its goal is to increase the amount of food children can tolerate, alleviate allergic symptoms, and reduce the risk of life-threatening allergic reactions. Objective. To investigate the efficacy and safety of immunotherapy treatment in cases of food allergy to cow's milk. Method. This is a systematic review. The most relevant studies originally published in English and Portuguese were analyzed. Controlled and randomized clinical trials (RCTs) and meta-analyses were contemplated. The search strategy used the following keyword combinations: “Food Allergy”. “Hypersensitivity to Milk”. “Immunotherapy”. “Treatment Result”. “Immune Desensitization”. To identify the study designs, the following terms were used: Randomized Controlled Trial, Meta-Analysis, published in the last 5 years. Results. Initially, 1,087 studies involving immunotherapy to cow's milk were identified. However, after applying the filters: clinical trials, observational studies, meta-analysis, randomized (540), 5 years (240) leaving a total of 570 articles, where duplicates were excluded, leaving 423. After exclusion in other languages (15) , reading abstracts and titles, 297 studies were excluded, totaling 48 complete studies for eligibility, with 12 selected articles involving the theme for analysis and inclusion in the scope of this review. Conclusion. Oral immunotherapy for cow's milk is safe and effective.

Introdução. A alergia ao leite de vaca (AVL) é uma das alergias alimentares dependentes de IgE mais comuns em crianças. A imunoterapia é atualmente uma opção de tratamento para alergias alimentares, seu objetivo é aumentar a quantidade de alimentos que as crianças podem tolerar, aliviar os sintomas alérgicos e reduzir o risco de reações alérgicas potencialmente fatais. Objetivo. Investigar a eficácia e segurança do tratamento com imunoterapia nos casos de alergia alimentar ao leite de vaca. Método. Trata-se de uma revisão sistemática. Foram analisados os mais relevantes estudos publicados originalmente em inglês e português,. Sendo contemplados os ensaios clínicos controlados e randomizados (ECCR) e metaanálises. A estratégia de busca utilizou as seguintes combinações de palavraschave: “Food Allergy”. “Hypersensitivity to Milk”. “Immunotherapy”. “Treatment Result”. “Immune Desensitization”. Para identificar os delineamentos dos estudos, foram empregados os seguintes termos: Randomized Controlled Trial, Meta-Analysis, published in the last 5 years. Resultados. Inicialmente foram identificados 1.087 estudos envolvendo imunoterapia ao leite de vaca. Contudo, após aplicação dos filtros: ensaios clínicos, estudos observacionais, meta-análise, randomizados (540), 5 anos (240) restando um total de 570 artigos, onde foram excluídos os duplicados restando 423. Após exclusão em outras línguas (15), leitura de resumos e títulos foram excluídos 297 estudos totalizando 48 estudos completos para elegibilidade, sendo 12 artigos selecionados envolvendo a temática para análise e inclusão no escopo desta revisão. Conclusão. A imunoterapia oral para o leite de vaca é segura e eficaz.