Estratégias de prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica no paciente crítico: revisão sistemática

Marcos Felipe Rodriguez Mengez, Pedro Paulo Nabuco de Araujo Souza , Renato Oliveira Rezende de Carvalho

Plínio dos Santos Ramos

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Medicina Intensiva

FCMS/JF

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Pneumonia associada à ventilação mecânica, Elevação de cabeceira 30-45°, Clorexidine 0,12%, Redução de custos

Goal. To determine by means of a systematized review the effects of oral hygiene with chlorhexidine 0.12% and bedside elevation between 30-45 ° as reducers of the incidence rates of Mechanical Ventilation-Associated Pneumonia (PAVM), thus promoting a reduction in hospitalization time reduction of the financial costs involved in the treatment of these patients. Method. We analyzed the studies originally published in English between April 1995 and October 2016, using the Pubmed, sci-hub site databases. The studies found in the mentioned database obeyed inclusion criteria: evidences in English language, evidences related to the subject and published evidence between January of 1995 to December of 2016 and evidences that suggest packages of prevention of low cost. Regarding the exclusion criteria: prevention of VAP in neonates and pediatric patients. Results. In this review we selected 29 studies from several European countries, USA, China and Brazil, and most of the studies showed that hygiene strategies with clorexidine 0.12% and head elevation between 30-45 ° reduce the incidence of VAP and cost of this critical patient. Conclusion. This review confirms the benefits of oral hygiene with clorexidine 0.12% and head elevation between 30-45 ° reducing the incidence of VAP and critical patient costs.

Objetivo. Determinar por meio de uma revisão sistematizada os efeitos da higienização oral com clorexidina 0,12% e elevação de cabeceira entre 30- 45°como redutores das taxas de incidência de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAVM), promovendo assim redução do tempo de internação do paciente e redução dos custos financeiros implicados no tratamento destes pacientes. Método. Foram analisados os estudos publicados originalmente na língua inglesa, entre abril de 1995 a outubro de 2016, tendo como referência as bases de dados Pubmed, site sci-hub. Os estudos encontrados na base de dados citada obedeceram critérios de inclusão: evidencias em língua inglesa, evidencias relacionadas ao tema e evidencias publicadas entre janeiro de 1995 a dezembro de 2016 e evidencias que sugerem pacotes de prevenção de baixo custo. Quanto aos critérios de exclusão: prevenção de PAVM em neonatos e pacientes pediátricos. Resultados. Nesta revisão foram selecionados 29 estudos de diversos países europeus, EUA, China e Brasil e a maioria dos estudos evidenciaram que as estratégias de higienização com clorexidine 0,12% e elevação da cabeceira entre 30-45° reduzem a incidência de PAVM e o custo final de internação deste paciente crítico.