Repositório Institucional - RI

Existe associação entre o conhecimento e o autocuidado em indivíduos com polineuropatia distal diabética?

Yuri Mansilla Cabrera Rodrigues

Ana Paula Ferreira

Plínio dos Santos Ramos

Isabelle Magalhães Guedes Freitas

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Fisioterapia

FCMS/JF

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Diabetes mellitus, Conhecimento, Pé diabético

Introduction: Neuropathic complications in type 2 diabetes mellitus (DM2) are common manifestations that may arise due to inadequate metabolic control and worsen due to an ineffective self-care. Objectives: To investigate the presence of diabetic distal polyneuropathy (DPN) in patients with DM2 and the association of DPN with the knowledge and self-care in relation to the diabetic foot. Methods: It is a Descriptive study, cross-sectional, which investigated the presence of DPN in 20 individuals diagnosed with DM2. The Subjects performed glycemia Capillary before other tests to rule out changes in sensitivity due to hyperglycemia, then underwent a physical examination trough the Neuropathy Disability Score (NDS), Neuropathy Symptom Score (NSS), Semmes-Weinstein Monofilament Test and a questionnaire about knowledge and self-care. Results: 20 patients with DM2, 75% female, presented as mean duration of exposure to illness 11.8 ± 7.7 years (mean ± standard deviation). The average age was 58.3 ± 8.5 years (range 40 to 70 years; mean ± standard deviation). Regarding knowledge on diabetic foot and self-care, individuals showed great knowledge, getting the most hits with ?70% in the questionnaires. In the NDS test, we found that 40% had mild impairment and 20% moderate impairment, while the NSS test 65% of the sample had symptoms. The esthesiometry also showed sensory loss in 45% of the sample, and the 3rd metatarsal was the most committed site. The association between the scores of knowledge and self-care in relation to the scores obtained for the presence of neuropathy, was not significant (p = 0.30) demonstrating that knowledge does not interfere with the presence of PNND. Conclusion: The subjects assessed, although they had scores of satisfactory knowledge and self-care, already had significant neuropathic commitments.

Introdução: Complicações neuropáticas no diabetes mellitus tipo 2 (DM2) são manifestações comuns que podem surgir decorrentes de controle metabólico inadequado e piorar em função de um autocuidado ineficaz. Objetivos: Investigar a presença de polineuropatia distal diabética (PNDD) em indivíduos com DM2 e verificar a associação da PNDD com o conhecimento e o autocuidado em relação ao pé diabético. Métodos: Estudo de natureza descritiva, transversal, que investigou a presença de PNDD em 20 indivíduos com diagnóstico de DM2. A Os indivíduos realizaram Glicemia Capilar antes dos demais testes para descartar alterações de sensibilidade devido a hiperglicemia, em seguida foram submetidos a aplicação exame físico através da Escala de Comprometimento Neuropático (ECN), Escala de Sintomas Neuropáticos (ESN), Teste do Monofilamento de Semmes-Weinstein e a um questionário sobre conhecimento e autocuidado. Resultados: Os 20 indivíduos com DM2, 75% do sexo feminino, apresentavam como tempo médio de exposição à doença 11,8 ± 7,7 anos (média ± desvio padrão). A média de idade foi de 58,3 ± 8,5 anos (amplitude de 40 a 70 anos; média ± desvio padrão). Em relação ao conhecimento sobre pé diabético e autocuidado, os indivíduos apresentaram conhecimento ótimo, ficando a maioria com acertos ?70% nos questionários. No ECN, verificamos que 40% já tinham comprometimento leve e 20% comprometimento moderado, e em relação ao ESN 65% da amostra apresentou sintomas. A estesiometria também demonstrou alteração em 45% da amostra, sendo o 3º metatarso o mais comprometido. A associação entre os escores de conhecimento e autocuidado em relação aos escores obtidos para identificar a presença de neuropatia, não foi significativa (p=0,30) demonstrando que o conhecimento não interferiu na presença de PNND. Conclusão: Os indivíduos avaliados, apesar de terem apresentado escores de conhecimento satisfatórios de autocuidado, já apresentavam comprometimentos neuropáticos importantes.