Extubação paliativa na unidade de terapia intensiva: uma revisão sistemática

Amilton Mendes Lima, Anna Paula Ferrari, Lélia Souza Silva

Erika Bicalho de Almeida Brugger

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Enfermagem em UTI Adulto e Neonatal

FCMS/JF

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Extubação paliativa, Interrupção na ventilação mecânica, Retirada do suporte ventilatório

Introduction. Palliative Care and a new method of care, defined by the World Health Organization (WHO) in 2004 as: assistance promoted by a multidisciplinary team that promotes the improvement of the lives of patients and families with a disease that threatens life, through prevention and relief of suffering in its terminal phase ² Objective: Systematically discuss the scientific evidence of palliative care, as well as the reduction of injuries to the patient through this care performed in the Intensive Care Unit. Method: We analyzed the studies originally published in Portuguese and English between 2009 and 2019, using the Pubmed and Scielo databases as reference. The selected themes were: Palliative Extubation; Interruption in ventilation Mechanical; Removal of ventilatory support. Results: We found 239 works on the subject, and 21 articles were selected for the composition of the literature review. For better identification, PubMEd filters were used, “free full text”; “10 years” and Scielo used the time filter, searching for articles from 2009 to 2019. Conclusion: This review confirms the benefits of Palliative Extubation in an Intensive Care Unit, reducing patient suffering, decreasing depression levels of family members and the multiprofessional team. The practice offering more directive and humanized care, considered that palliative extubation when properly applied reduces and optimizes institutional resources. The team is responsible for informing, introducing and implementing new palliative practices, thus minimizing suffering in the Intensive Care Unit.

Introdução. Os Cuidados Paliativos e um novo método de cuidar, definida pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 2004 como: assistência promovida por uma equipe multidisciplinar que promove a melhoria de vida dos pacientes e familiares com uma doença que ameace a vida, por meio de prevenção e alivio de sofrimento em sua fase terminal. Objetivo. Discutir sistematicamente as evidências científicas dos cuidados paliativos, assim como a redução de agravos ao paciente por meio destes cuidados realizados em Unidade de Terapia Intensiva. Método. Foram analisados os estudos publicados originalmente em português e na língua inglesa, entre os anos de 2009 e 2019, tendo como referência as bases de dados Pubmed e Scielo. Os temas selecionados foram: Extubação Paliativa; Interrupção na ventilação Mecânica; Retirada do suporte ventilatório. Resultados. Foram encontrados 239 trabalhos sobre a temática, sendo selecionados 21 artigos para a composição da revisão bibliográfica. Para melhor identificação, foram utilizados os filtros do PubMEd, “free full text”; “10 years” e no Scielo foi utilizado o filtro temporal, buscando artigos do ano de 2009 a 2019. Conclusão. Esta revisão confirma os benefícios da Extubação Paliativa em Unidade de Terapia Intensiva, reduzindo o sofrimento do paciente, diminuindo os níveis de depressão dos familiares e equipe multiprofissional. A prática oferecendo uma assistência mais diretiva e humanizada, considerado que a extubação paliativa quando bem aplicada reduz e otimizar recursos institucionais. Cabendo a equipe a informação, introdução e implementação de novas práticas paliativas, assim minimizando o sofrimento na Unidade de Terapia Intensiva.