Followup realizado pela enfermagem do programa de alta planejada de pacientes crônicos com internação de longa permanência

Daniele Sousa Couto, Fernanda de Almeida Carvalho, Tatiane da Silva Alves do Nascimento

Érika Bicalho de Almeida Brugguer

Rita de Cássia Almeida da Costa

Roberta Teixeira Prado

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Enfermagem

FCMS/JF

1

Alta hospital, Enfermagem, Cuidador

Objective: to analyze the evolution in the patients' home in the high planned program, and as secondary objectives to identify the high planned program contributions to the patients in their home and to verify at home the improvements in the health of the patient inserted in the high planned program. Method: qualitative, prospective, descriptive and cross - sectional study of patients enrolled in the high - planned program of a public and teaching hospital in the city of Juiz de Fora - MG. Data were evaluated, which could result in a rehospitalization, and worsening of the patient's health status, as well as risk of invasive device-related infections such as: oxygen therapy, tracheostomy, nasoenteric catheter nutritional support, gastrostomy, delayed bladder catheter, and evaluation of pressure injuries. The data obtained were the observations recorded in the field diary and the interviews with the patient and his relative / caregiver in a total of seven, in which we obtained a relation between the observations and the discourses in light of the Critical Discourse Analysis of Norman Fairclough. Results / Discussion: The grouping of the content extracted from the field diary and the participants' discourse, determined the consolidation of two thematic categories entitled: Reflections of the nursing action in the high planned program and The challenges of caring in the home: caregiver vs. patient relationship. The first category revealed how much families are grateful for the guidance nurses make during discharge planning and how it has benefited the health of their family member. The second category of analysis, however, showed that families as well as patients suffer from the overload, economic difficulties and social maladjustment caused by the demand for care that a dependent patient at home can cause. Final Considerations: the research provided us with reflections on actions aimed at improving continuous care, as well as the awakening in the nurse and the multiprofessional team about the importance of guidelines for hospital discharge, motivating the companions to interact in the care, since they are the "eyes" of the team, because they know their relative well and they will accompany him in his recovery at home.

Objetivo: analisar a evolução no domicílio dos pacientes inseridos no programa alta planejada, tem como objetivos secundários identificar as contribuições do programa altas planejadas para os pacientes em seu domicílio e verificar neste ambiente, as melhorias na saúde do paciente inserido no programa alta planejada. Método: estudo qualitativo, prospectivo, descritivo e transversal, de pacientes, inseridos no programa de alta planejada, de um hospital público e de ensino, na cidade de Juiz de Fora - MG. Foram avaliados dados que poderiam resultar em uma reinternação e o agravamento do quadro de saúde do paciente, bem como risco de infecções relacionadas aos dispositivos invasivos tais como: oxigenoterapia, traqueostomia, suporte nutricional por cateter nasoentérico, gastrostomia, cateter vesical de demora, e avaliação das lesões por pressão. Os dados foram obtidos através de observações registradas no diário de campo e entrevistas realizadas com o paciente e seu familiar/cuidador. Foram 7 pacientes que participaram da pesquisa e os seus familiares. Obtivemos uma relação entre as observações e os discursos à luz da Análise Crítica do Discurso de Norman Fairclough. Resultados/Discussão: O agrupamento do conteúdo extraído do diário de campo e do discurso dos participantes determinou a consolidação de duas categorias temáticas intituladas: Reflexos da atuação da enfermagem no programa alta planejada e Os desafios de cuidar no domicílio: relação cuidador x paciente. A primeira categoria revelou o quanto as famílias se sentem agradecidas com as orientações realizadas principalmente pelos enfermeiros durante o planejamento da alta e como isso repercutiu de forma benéfica para a melhoria da saúde do seu familiar. Já a segunda categoria de análise, demostrou que as famílias, assim como os pacientes, sofrem com a sobrecarga de cuidado, as dificuldades econômicas e os desajustes sociais originados pela demanda de cuidados que um doente dependente no domicílio pode demandar. Considerações Finais: A pesquisa nos proporcionou refletir sobre ações voltadas para a melhoria do cuidado contínuo, bem como o despertar no enfermeiro e na equipe multiprofissional, sobre a importância das orientações para a alta hospitalar, motivando os acompanhantes a interagir nos cuidados, uma vez que eles são os “olhos” da equipe, pois conhecem bem o seu familiar e serão eles que o acompanharão em sua recuperação no domicílio.