Repositório Institucional - RI

Homocisteína e o risco de doenças cardiovasculares: uma revisão sistemática

Fernanda Aparecida de Oliveira, Gabriela Almeida Marques

Juliana Brovini Leite

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Análises Clínicas e Toxicológicas

FCMS/JF

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Homocisteína, Hiperhomocisteinemia, Marcador, Biomarcador cardíaco, Cardiovascular, Risco

Introduction. Elevated levels of plasma homocysteine (He) have been associated with an increased cardiovascular mortality rate independent of traditional risk factors. Objective. To gather results of clinical researches that evaluated the relationship between hyperhomocysteinemia (Hhe) and the risk of cardiovascular diseases (CVD) in adults. Methods. An electronic search was performed in the following databases: MEDLINE, LILACS and PubMed. We used the following phrase to search: "(homocysteine [ti] OR" 2 amino 4 mercaptobutyric "[ti]) AND (biomarkers OR marker) AND (cardiac [ti] OR cardiovascular [ti]) AND risk. Inclusion criteria were original articles, published between 2006 and 2016, in the English, Spanish and Portuguese languages. Results. We identified 81 articles in the initial search process. Of the 81 articles, 40 were excluded by the title. The previous analysis was carried out by reading the abstracts. Of the 41 articles identified, 34 were discarded because they did not meet the inclusion criteria. We selected 7 studies, which were obtained in their entirety and, after reading them, all were included in the final sample of the present article. It was found that the articles analyzed showed a positive correlation between plasma levels of He and the incidence of CVD. Conclusion. It was not possible to state that the association between elevated He and CVD levels is causal. The results of this review suggest that further studies are undertaken to clarify whether Hhe is a cause or consequence of cardiovascular disease. In addition, further research is needed on the problem proposed in Brazil, since the country has high rates of cardiovascular morbidity and mortality.

Introdução. Elevados níveis de homocisteína (He) plasmática têm sido associados a uma taxa de mortalidade cardiovascular aumentada, independente de fatores de risco tradicionais. Objetivo. Reunir resultados de pesquisas clínicas que avaliaram a relação entre hiperhomocisteinemia (Hhe) com o risco de doenças cardiovasculares (DCV) em adultos. Métodos. Foi realizada uma busca eletrônica nas seguintes bases de dados: MEDLINE, LILACS e PubMed. Utilizou-se para pesquisa a seguinte frase: “(homocysteine[ti] OR "2 amino 4 mercaptobutyric"[ti]) AND (biomarkers OR marker) AND (cardiac[ti] OR cardiovascular[ti]) AND risk”. Os critérios de inclusão foram artigos originais, publicados entre 2006 e 2016, nas línguas inglesa, espanhola e portuguesa. Resultados. Foram identificados 81 artigos no processo inicial de busca. Dos 81 artigos, 40 foram excluídos pelo título. A análise prévia foi realizada por meio da leitura dos resumos. Dos 41 artigos identificados, 34 foram descartados por não respeitarem os critérios de inclusão. Selecionou-se assim, 7 estudos, os quais foram obtidos na íntegra e, após a leitura dos mesmos, todos foram incluídos na mostra final do presente artigo. Verificou-se que os artigos analisados demonstraram correlação positiva entre os níveis plasmáticos de He e a incidência de DCV. Conclusão. Não foi possível afirmar que a associação entre os níveis elevados de He e DCV é causal. Os resultados desta revisão sugerem que novos estudos sejam realizados para esclarecer se a Hhe é uma causa ou consequência de doença cardiovascular. Além disso, são necessárias mais pesquisas sobre a problemática proposta no Brasil, uma vez que o país apresenta elevados índices de morbimortalidade cardiovascular.