Identificação do forame mandibular em ortopantomografias, como método auxiliar em anestesiologia

Gabriella Gonçalves Lanna , Ingrid Thiago Gomes, Jessica Armond Magalhães

Priscila Faquini Macedo

Marcelo Tarcísio Martins

Tiago Aparecido Pereira

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Odontologia

FCMS/JF

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Radiografia panorâmica, Forame mandibular, Nervo alveolar inferior, Anestesia local

Introduction: The mandibular foramen is an important anatomical reference in effectively performing inferior alveolar nerve (NAI) block. The lack of knowledge of the presence and anatomical variations of this foramen may have unfavorable implications, such as complications in the performance of the procedures, as well as a failure in the anesthetic technique. Goals: To establish an average between the distance from the second molar occlusal to the mandibular foramen, through the evaluation of orthopantomographs, with the purpose of reducing the failure of NAI anesthesia and the painful symptoms in mandibular dental procedures. Methods: Retrospective observational study, in which 60 orthopantomographs of 16- to 40-yearold male and female patients with lower second molars were analyzed. The average distance between these teeth and the left and right mandibular foramina was determined by measurement using the Foxit Reader program. Results: The averages observed were 11.2mm on the left and 10.9 on the right, and this difference was statistically significant at p <0.05. The older the patient, the shorter the distances between the lower second molar and the mandibular foramen on both sides. Regarding gender, males tend to have greater distances than females. Conclusion: The identification of the mandibular foramen by means of orthopantomography analysis, measuring the height of this anatomical structure in relation to the occlusal plane of the lower 2nd molars, on both sides, establishing an average of these distances, taking as factors the side, the age and gender, contributed to minimize the pain reduction failures and the failures of the dental procedures performed in the mandible.

Introdução: O forame mandibular é uma referência anatômica importante na realização de forma efetiva do bloqueio do nervo alveolar inferior (NAI). A falta de conhecimento da presença e das variações anatômicas deste forame, pode ter implicações desfavoráveis, como complicações no desempenho dos procedimentos, além de falha na técnica anestésica. Objetivos: Estabelecer uma média entre a distância da oclusal do segundo molar inferior ao forame mandibular, através da avaliação de ortopantomografias, com a finalidade de reduzir o insucesso na anestesia do NAI e a sintomatologia dolorosa em procedimentos odontológicos mandibulares. Métodos: Estudo retrospectivo observacional, no qual foram analisadas 60 ortopantomografias, de pacientes entre 16 e 40 anos, de ambos os sexos, com os segundos molares inferiores presentes. Foi estabelecida uma média da distância entre esses dentes e os forames mandibulares dos lados esquerdo e direito, através da medição pelo programa Foxit Reader. Resultado: As médias observadas foram de 11,2mm à esquerda e 10,9mm à direita, sendo esta diferença estatisticamente significativa ao nível de p<0,05. Quanto maior a idade do paciente, menor as distâncias entre o 2º molar inferior e o forame mandibular em ambos os lados. Em relação ao sexo, o masculino tende a ter as distâncias maiores que o feminino. Conclusão: A identificação do forame mandibular, por meio da análise de ortopantomografias, com mensuração da altura dessa estrutura anatômica em relação ao plano oclusal dos 2º molares inferiores, de ambos os lados, estabelecendo-se uma média dessas distâncias, tomando como fatores o lado, a idade e o sexo, contribuiu para minimizar as falhas na redução da dor e os insucessos dos procedimentos odontológicos realizados em mandíbula.