Identificação do quarto canal em primeiros molares superiores permanentes através do exame tomográfico de feixe cônico

Carlos Alberto Soares , Raissa Maria A. de Araújo

Marcelo Tarcísio Martins

Fabiana Aparecida Mayrink de Oliveira

Luciano Ambrósio Ferreira

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Odontologia

FCMS/JF

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Tomografia computadorizada de feixe cônico, Endodontia, Dente molar

Introduction. The upper first molars are teeth that require special attention for being multirooted teeth that may exhibit roots with more than one canal. Therefore, Cone Beam Computed Tomography (CBCT) enables an improved knowledge of dental anatomy and the viewing of three dimensional structures without overlapping. Objectives. To assess the presence of the fourth canal in upper first molars through CBCT images accomplished earlier for oral rehabilitation on maxilla. Methods. Fifteen tomography examinations of the jaw region from a private database, from August of 2016 to August of 2017, were assessed through the I-CAT vision® software, utilizing: screen: MPR, axial sections, 75% zoom, filter: slightly accentuated, brightness and contrats control and distance tool. Results. From the 15 tomographies: 7(46.7%) were male and 8 (53.3%) were female. The age average of the samples was 29.03 years (standard deviation of 13.08 years). The fourth canal was found in 9 upper right first molars (Tooth 16) (60%) and 7 upper left first molars (Tooth 26) (46.7%). When present, this fourth canal had an average distance from the mesiobuccal root (MBR) towards the palatal surface of: 0.71 mm on tooth 16 (± 0.25 mm) and 0.55 mm on tooth 26 (± 0.27 mm). Conclusion. Enabling an easier way to locate the fourth canal in upper first molars means giving orthodontists an extra tool to complement their diagnosis and optimize the prognosis.

Introdução. Os primeiros molares superiores são dentes no qual requer um destaque especial, por serem dentes multirradiculares e podem apresentar raízes com mais de um canal. Dessa forma, a Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC), possibilita o conhecimento aprimorado da anatomia dental e a visualização das estruturas em três dimensões, sem sobreposição. Objetivos. Avaliar a presença do quarto canal nos primeiros molares superiores em imagens de TCFC, realizados previamente para reabilitação oral em maxila. Métodos. Quinze exames de tomografias da região maxilar de um banco de dados particular, de agosto de 2016 a agosto de 2017, foram avaliados usando o software I-CAT vision®, usando: tela: MPR, cortes axiais, Zoom de 75%, filtro: levemente acentuado, ajuste de brilho e contraste e a ferramenta distância. Resultados Das 15 tomografias: 7 (46,7 %) eram do sexo masculino e 8 (53,3%) do feminino. A média da idade da amostra era de 29,03 anos (desvio padrão de 13,08 anos). O quarto canal estava presente em 9 dentes primeiro molar superior direito (Dente 16) (60%) e em 7 dentes primeiro molar superior esquerdo (Dente 26) (46,7%). Quando presente este quarto canal apresentava uma distância média da raiz mésio vestibular (RMV) em direção à face palatina de: 0,71 mm no dente 16 (± 0,25mm) e de 0,55mm no dente 26 (± 0,27mm). Conclusão. Localizar com mais facilidade o quarto canal em primeiros molares superiores é dar aos cirurgiões dentistas, uma ferramenta a mais para complementar seu diagnóstico e otimizar o prognóstico.