Imunoterapia sublingual para pacientes alérgicos ao látex: uma revisão sistemática

Luciana Soares Amaral

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Alergia e Imunologia Clínica

FCMS/JF

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Imunoterapia, Látex, Alergia

Objective. To determine through to a systematic review the efficacy and the sublingual immunotherapy security profile in patients with latex allergy. Method. Studies originally published in English have been analyzed using the database MEDLINE/PubMed. It has been considered only the randomly and controlled clinician essays. The selected endpoints were: prick test alteration to latex, IgE value alteration specific to latex, glover finger test, symptoms monitoring and security profile/adverse reactions of immunotherapy. Results. 7 ECCR were part of this study, those that fulfilled the selection criteria. The analyzed studies involved 162 patients range from 4 to 64 y.o., making 61,6% female patients. The majority of ECCR presented favorable results to sublingual immunotherapy to latex when compared to placebo. Conclusion. The papers evaluated are aimed at demonstrating that sublingual immunotherapy for patients with latex allergy is a therapy that seems to be effective and safe. It is an important treatment for those people which contact with latex has been difficult to be avoided, as it is an element of several products and has cross-reactivity with several foods. Its expected that in case of accidental contact the reactions will be less intense in those patients with hypo sensitization than in those ones that did not got the immunotherapy. Besides that, the majority of study cases did not observe adverse reactions during the treatment, predicting them is a challenge and the professional must be habilitated and prepared to treat side effects though.

Objetivo. Determinar por meio de uma revisão sistematizada a eficácia e o perfil de segurança da imunoterapia sublingual (SLIT) para pacientes com alergia ao látex. Método. Foram analisados os estudos publicados originalmente na língua inglesa, tendo como referência a base de dados MEDLINE/PubMed. Foram considerados apenas os ensaios clínicos controlados e randomizados (ECCR). Os desfechos selecionados foram: alteração do prick test para látex, alteração do valor de IgE específica para látex, teste do dedo de luva, monitorização dos sintomas e perfil de segurança/reações adversas da imunoterapia. Resultados. Fizeram parte do escopo desta revisão 7 ECCR, que preencheram os critérios de seleção. Os estudos analisados envolveram 162 pacientes com idade variando entre 4 e 64 anos, sendo 61,6% do gênero feminino. A maioria dos ECCR apresentou resultados favoráveis à imunoterapia sublingual para látex quando comparada com placebo. Conclusão. Os trabalhos avaliados orientam-se na direção de demonstrar que a imunoterapia sublingual para pacientes alérgicos ao látex é uma terapia que parece ser eficaz e segura. É um tratamento importante para aquelas pessoas cujo contato com látex é difícil de ser evitado, uma vez que ele faz parte da composição de inúmeros produtos e tem reação cruzada com vários alimentos. Espera-se que em caso de contato acidental as reações sejam menos intensas nos pacientes hipossensibilizados do que naqueles que não receberam a imunoterapia. Além disso, a maioria dos estudos não observou reações adversas graves durante o tratamento, porém, ainda é difícil prevê-las e o profissional deve estar habilitado e preparado para tratar os possíveis efeitos colaterais.