Incidência de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina (MRSA) e complicações causadas por este microorganismo na Unidade de Terapia Intensiva em hospital escola no município de Juiz de Fora

Bárbara Loures Peralva, Kátia Cunha Mautone, Luís Henrique Gonçalves Felga

Djalma Rabelo Ricardo

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Medicina Intensiva

FCMS/JF

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Resistência microbiana a medicamentos, Staphylococcus sp., Unidade de terapia intensiva

The methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) is among the main microorganisms causative infections in hospital environment and represent a dangerous threat to public health in worldwide. The purpose of this study was to know the incidence of patients colonized by MRSA in a hospital in Juiz de Fora, in the period of December/2010-December/2011. It also was investigated the incidence of infections in the same patients, the main affected sites and the amount of death by infectious cause. The same criteria were evaluated to non-colonized patients. The nasal swabs were collected in 237 patients in UTI and the samples were processed to identify MRSA colonies. The incidence of colonized by MRSA was 14.4%. Among these, 17.7% had infectious diseases and 5.9% died to this reason. The incidence of infectious diseases in non-colonized patients was 4.9%. The incidence of infectious by MRSA in this study was almost three times lower than the national average. The pneumonia caused by MRSA was the most frequent infectious diseases in colonized and non-colonized patients. The frequency of inpatients colonized by MRSA plus the fast spread and evolution of diseases caused by this microorganism, especially in Intensive Therapy Units (ITU), demonstrate the need to comply with preventive measures in order to prevent the spread of this phenomenon. Furthermore, show the importance of a data bank reliable to subsidize the doctors with informations about the profile of this infection in Brazil and that help on rationalization of antimicrobials use.

O Staphylococcus aureus resistentes à meticilina (MRSA, em inglês) é um dos principais microrganismos responsáveis por infecções em ambientes hospitalares e representam grave ameaça à saúde pública em todo o mundo.O objetivo deste estudo foi conhecer a incidência de pacientes colonizados por MRSA na unidade de terapia intensiva (UTI) de um hospitalescola de Juiz de Fora, no período de dezembro/2010 a dezembro/2011. Também foram avaliadas as incidências de infecções nestes mesmos pacientes, os principais sítios acometidos e o número de óbitos por causas infecciosas. Os mesmo critérios foram avaliados nos pacientes não-colonizados.Swabs nasais foram coletados em 237 pacientes internados em UTI e as amostras foram processadas a fim de indetificar colônias de MRSA. A incidência de pacientes colonizados por MRSA foi de 14,4%. Destes, 17,7% desenvolveram quadros infecciosos e 5,9% evoluíram a óbito por esta razão. Entre os pacientes não colonizados, a incidência de doenças infecciosas foi de 4,9%.A incidência de infecções por MRSA no presente estudo foi menor que a média brasileira. A pneumonia por MRSA foi a complicação infecciosa mais frequente em pacientes colonizados e nãocolonizados. A freqüência de pacientes hospitalizados colonizados por MRSA, somada a rápida propagação e evolução das infecções causadas por esta bactéria, especialmente em Unidades de Terapia Iintensiva (UTI), demonstram a necessidade de seguir-se medidas profiláticas a fim de impedir sua disseminação. Além disso,faz-se necessário um banco de dados confiável que subsidie informações sobre o perfil desta infecção no Brasil e assim, ajude na racionalização do uso de antimicrobianos.