Influência dos estímulos externos no equilíbrio e marcha de pacientes com doença de Parkinson

Natália Bernardes Friaça, Priscilla de Andrade Defelippe

Geane Pinto de Oliveira Delgado

Ludmila Costa Toni de Oliveira

Por

Brasil

Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde de Juiz de Fora

Fisioterapia

FCMS/JF

1

Doença de Parkinson, Estímulos externas, Equilíbrio

A doença de Parkinson (DP) é definida como uma enfermidade crônica de caráter progressivo que acomete de forma lenta e silenciosa o sistema nervoso central, apresentando como sintomas mais comuns presença de movimentos tremulantes involuntários, diminuição da força muscular, tendência a flexão de tronco e adoção da marcha festinada. Objetivo: verificar os efeitos do tratamento fisioterapêutico associado às pistas externas na melhora da qualidade de vida de portadores de DP em relação ao equilíbrio e a marcha. Métodos: Seis pacientes classificados nos estágios de 1 a 3 nas escalas de Hoehn e Yahr, com idade de 63 ± 10 (variando de 50 a 78 anos) participaram do programa duas vezes por semana durante 6 semanas. A avaliação clinico funcional foi realizada por meio da escala estimativa modificada da Doença de Parkinson (UPDRS) que avaliou atividade mental; comportamento e humor; atividade de vida diária (AVD); atividades motoras. A escala de equilíbrio de Berg (BERG) foi utilizada para a avaliação do equilíbrio estático e dinâmico, composta por 14 itens pontuados de 0 a 4, por fim o paciente foi submetido a uma avaliação funcional da marcha. A sessão iniciou com exercício de relaxamento, alongamento, exercícios com descarga de peso para minimizar o tremor, fortalecimento muscular e por fim treino de marcha e equilíbrio com uso de pistas externas. Resultado: Foram observadas diferenças significativas no Berg e na avaliação da marcha, ambos com p<0,01. Não havendo diferença significativa na UPDRS p=0,12. Conclusão: O uso dos estímulos externos visuais, sensoriais e auditivos associados ao tratamento fisioterapêutico são recursos eficazes na reabilitação do equilíbrio e marcha de portadores de DP.